“从创口开看,伤口并不算大,也没有颅内出血,患者有没有高血压、糖尿病和心脏病等病史,可为什么昏迷不醒?”

    黄立阳三个人进了抢救室,就站在边上讨论着。

    人体非常复杂,各种病症的病因也非常多,如导致急腹痛、头疼头晕、昏迷等一系列病症的因素也非常多,可大多数情况都是在临床范围之内的,查不到原因的情况也有,毕竟不多见。

    现代医学临床上昏迷常见的病因通常可以分两种,一个是颅内病变引起的昏迷,最常见的也就是癫痫,之外脑血管疾病,脑出血,高血压性脑病,蛛网膜下腔出血以及病毒性脑炎,脑膜炎等也会导致昏迷的出现。

    而颅外的原因,最常见一个糖尿病,低血糖,糖尿病的高渗糖昏迷以及心脏方面的疾病。如果存在严重的心律失常,阿斯综合症,心力衰竭,心源性休克的话也会出现昏迷的现象。意外的损伤物理性的损害,比如说中暑、低温,触电,高山病,减压病以及各种急性中毒或重症感染、也会引起昏迷。

    可从患者的情况分析,颅内因素,癫痫可以排除,颅内排查也没有脑出血等情况,脑出血、虹网膜下腔出血这些也可以排除,从其他检查结果来看,病毒性脑炎这些也可以排除,颅外原因,低血糖、糖尿病、心脏病这些这些也可以排除。

    这么排除下来,基本上临床上比较常见的昏迷因素都可以排除掉了,可患者昏迷不醒,这是怎么个情况?

    “怎么回事?”

    急诊科主任高振祥从外面走了进来。

    “高主任。”

    范江源三人急忙打招呼。

    “患者什么情况?”

    高振祥向三人点了点头,直接询问病情,他也是刚忙完,听说送来一位脑外伤昏迷的患者,所以过来看看。

    “高主任,患者是被从楼上抛下的茶壶盖击中,头顶有一处脑外伤,已经经过了处理,出血已经止住了,刚才也做了脑部ct,排除了颅内出血,可患者就是昏迷不醒。”

    范江源详细的说了一下情况。

    “有没有脑震荡的情况?”高振祥问。

    “从检查来看,有轻微的脑震荡,可患者昏迷到现在已经四十分钟了,依旧没有清醒的迹象,并不像是脑震荡引起的昏迷。”范江源道。

    “患者之前有没有昏迷史,其他相关病史?”

    高振祥一边详细的给患者做着检查,一边问。

    “没有!”范江源摇头。

    “再做一个颅脑核磁,同时拉一个脑电图,再进一步排查一下原因。”

    高振祥道。

    “脑电图做过了,我再让做一个核磁。”

    范江源点了点头,又开了一个颅脑核磁的单子。

    结果出来,高振祥看了一下核磁共振的检查结果,也没有什么明显的异常。

    之前做了ct,高振祥又让做了一个核磁共振,是考虑到脑梗塞等方面的一些因素。

    就检查效果而言,核磁共振对脑梗塞、颅内肿瘤的定性及全身软组织、关节、韧带等的检查要优于ct,而ct对于脑出血及肺部的疾病的检查又要优于核磁共振。

    现在ct和核磁检查都没有太过明显的异常,这就奇怪了,也就是说到了这会儿他们还没有搞明白患者昏迷的原因。

    “高主任,刚才患者家属说患者在送来医院之前在社区医院有医生给做过检查,说是寒气侵入,咱们是不是可以请中医科那边来会诊一下?”

    黄立阳想起了患者家属刚才的话,顺便提了一下。

    刚才他们都是下意识忽略这个话题的,什么寒气之类的先不说,社区医院?

    不说社区医院了,就是同为三甲,西华市能和他们西华医院相提并论的也就是唐华医院了,即便如此,唐华那也只是第二,他们西华才是第一。

    “黄医生,社区医院医生的判断都当真?”

    范江源禁不住反驳道。

    “不说社区医院。”

    高振祥想了想道:“既然现在还不能确定病因,那就请中医科来人看一下。”

    说着,高振祥又补充道:“顺便请一下中西医结合科,中医科和中西医结合科都通知一下,让副高以上的来,小杂鱼就不要来了。”

    黄立阳和林文云对视一眼,小杂鱼,是不是说他们呢?

    ......

    回到诊室,云珩继续叫号接诊,虽然心中操心着刚才的患者,可一旦进入状态,云珩就能心无旁骛,总不能因为之前的患者而影响了状态,对后面的患者不负责任吧?

    十一点四十,上午的患者都快看完的时候,梁万明又来了。

    梁万明进了诊室,也不吭声,看着云珩给患者瞧病,云珩也只是和梁万明打了声招呼,就继续坐诊。

    等看完最后一位患者,梁万明这才笑着问:“听说你前几天开了一副不一样的四君子汤?”

    “不一样?”

    云珩愣了一下,这才明白梁万明说的是什么事,点头道:“嗯,前几天晚上来了一位患者,您之前给看过,开的四君子汤......”

    “呵呵,我说了回去先吃上十天,药没吃完就我说水平不好?神马玩意?”

    梁万明骂骂咧咧的。

    昨天晚上马铁全和他通电话,把他笑话了一阵,想到就来气。

    钱广进说梁万明水平不行,正好说到了马铁全当面,马铁全和梁万明那是老交情了,相爱相杀,才不在乎是不是告状呢,回去之后就打电话笑话梁万明。

    反正只要有梁万明的乐子,马铁全是从来都不错过,至于梁万明知道了之后会不会责怪钱广军,管他屁事。

    而且钱广军那种患者,马铁全也不待见,不听医嘱,还说医生水平不好,也就是遇到了云珩了,云珩另辟蹊径,要是找别的医生,水平够的,可能又开一剂四君子汤,水平不够的给你乱开药,有你罪受。

    “现在患者大都没耐心,梁主任您不要太介意。“

    田增明给梁万明倒了杯茶水,笑着道。

    “我介意个屁。”

    梁万明接过茶水喝了一口。

    他是介意患者不听话吗?

    不听话是自己遭罪,又不是他遭罪,他是介意事情竟然被马铁全知道了,还把他笑话了一顿。

    想着当时马铁全在电话中笑话他:“一样的药,人家云珩的药吃了患者就说好,你的药人家就说水平不行,我看这不是水平不行,是人品不行吧?”

    麻痹的,想着就来气。

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从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢所有内容均来自互联网,笔趣阁只为原作者君子如珩的小说进行宣传。欢迎各位书友支持 第189章 进一步排查-从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢,从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢,笔趣阁并收藏从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢最新章节 伏天记笔趣阁最新章节下载