第373章 行舟排水-从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢
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从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢
作者：君子如珩
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中医内科空间的指定模拟云珩是很少用的，一方面是会有依赖性，另一方面也是这个指定模拟每天只能刷一次，用过之后就只能等第二天了。
这个功能很强大，用在关键时候能救命，续航时间富裕的情况下云珩都是先刷出来留着备用。
前来的时候考虑到患者去过西华和唐华，云珩担心自己可能拿不动，在车上就把指定模拟刷出来了。
刚才看到患者，云珩也还是先靠自己的本事去检查，去诊断，去琢磨，拿不动再用指定模拟其实对自己也是很有帮助的。
无论什么难题，自己先做，做的出来固然好，做不出来对照参考答案重新再理一遍，也能促进自己进步。
云珩进入模拟空间，选择指定模拟，自己先在模拟空间把患者的病情再次分析了一遍，然后开方用药，之后面板对云珩的治疗做出评判，给出云珩正确的治疗思路。
从模拟空间出来，云珩看着面板上给出的正确的治疗思路，又对照自己刚才的治疗，寻找着自己刚才遗漏和疏忽的地方。
而这一幕看在方正祥眼中，却好像云珩被难住了。
方正祥不免在心中吐槽，心说你刚才让我走了就完了，非要装象，现在好了，骑虎难下了吧？
师叔固然是师叔，自己已经认怂了，这又是何必呢？
方正祥缓缓开口：“师叔，林老这个情况已经有一年了，给林老看过的专家名医不少，并不见得都是思路问题吧？”
云珩正看着面板上面的分析，听到方正祥的话，抬头问：“那你觉的是什么问题？”
方正祥：“.......”
“难道是患者的病有问题，患者的这个病生的没有对你的方子？”
“吭哧！”
边上的李永学被云珩面无表情的问话逗笑了。
明明是很严肃的问题，为什么就那么搞笑呢？
不是思路的问题，不是药方的问题，是病不对，患者不应该生这个病？
一时间李永学看着云珩都有点怕了。
这个云医生，看上去不怎么喜欢说话，可怼起人来那是真狠呀。
看到自家老师吃瘪，杨云飞下意识的往后缩了缩，那是完全不敢插嘴，别说插嘴了，他这会儿都生怕云珩注意到他。
好端端的同学，一转眼变成了爷爷，这尼玛找谁说理去？
“师叔，我不是这意思，我的意思是那么多专家，难道都看错了？”
方正祥咬着牙，特么你听不懂我的话还是怎么回事？
他的意思直白一点其实就是，别人都不行，就你能？
只不过毕竟认了师叔，说话还是要委婉一点的，谁知道云珩压根不按套路出牌。
“要是有人看对了，为什么患者的病情没有好转？”云珩很是认真的询问。
方正祥：“......”
麻痹，大意了，老子没有闪。
这个问题他刚才还真忽视了，他其实就是想给云珩拉点仇恨，结果又被云珩一句话给问住了。
云珩看着方正祥，奇怪的问：“用药之后不见效果，难道不应该去分析是不是什么地方出现了纰漏？”
“前面的医生已经犯过的错误，自己还要再犯一遍，裴师兄就是这么教你的？”
方正祥张了张嘴，尼玛自家老师都被拉出来了，这话没法接呀。
“师叔我大意了，刚才没考虑到，老师其实是教过我的。”
云珩站起身来：“医圣张仲景说过，知犯何逆，对症治之，一般来说，哪怕是慢性病，一个疗程过后患者都应该有比较明显的改善，倘若患者用药之后依旧毫无起色，就要寻找问题，是否要不对症，亦或者患者在用药的时候犯了什么禁忌，没有遵医嘱.......”
林少阳急忙在边上道：“云医生，这一点您放心，我爸这边是有专人照顾的，医生交代的注意事项我们都非常注意的。”
云珩点了点头，继续道：“倘若排除人为因素，用药之后患者依旧毫无起色，那么肯定就要反思是不是药不对症，方主任行医这么多年这点道理都不知道吗？”
“师叔说的是。”
方正祥急忙点头，心中真是憋屈到了极点。
自己好歹也是三级甲等医院的科主任，今天却被一位小年轻给训了，特么还没办法反抗。
当身份被挑明，方正祥别说只是科主任，哪怕是院长，在这种场合那也要守规矩的。
俗话说的好，你大爷毕竟是你大爷，在没熟人的时候，你可以装着看不到，不认识，可在祭祖的时候，逢年过节亲戚朋友都在场的时候，该叫大爷还是要叫大爷的。
这会儿方正祥就是如此。
云珩是季风文的学生，方正祥是季风文的徒孙，那是妥妥的亲师叔，不打折扣的，而且云珩这会儿也没有胡搅蛮缠，而是单纯的就事论事，这种情况下方正祥只有老老实实的听着。
“那师叔您觉的老爷子是什么情况？”
方正祥直入主题。
“患者的情况确实是中风引起的偏枯症状，可从脉证来看，患者症状应该是风寒湿三种邪气一起侵犯形成的痹症，准确的说应该是湿痹......”
说着云珩看向林少阳：“林总，老人家年轻的时候是不是经常在湿地里睡觉？”
林少阳急忙点头：“云医生说的不错，我老家也是农村的，小时候家里有果园，也有种地，每逢收获，我爸都是在果园或者露天睡着看果园看庄家，晚上也就弄个架子车，拉一床被子，找个地方支着，连遮挡的地方都没有。”
云珩点了点头，继续道：“湿痹是由寒湿引起的，寒湿侵犯人体后水湿就停蓄于浅表的皮肤和肌肉之间，时间长了不能自行排出就会造成人体的种种不适，因而治疗这种病症用单纯的活血通络的法子是行不通的，必须排水.......”
“排水？”
方正祥若有所思。
方正祥好歹也是市中医医院的内二科科主任，能当科主任，多少都是有点水平的，方正祥的水平不敢说和马铁全或者梁万明比，最起码也是张耿平和冯兴平那个水平，比起任学东和岳少江还要强一些的。
之前方正祥确实是走了活血通络的方案。
半身不遂，中风引起的偏瘫，在中医中被称之为痹症，痹症也多是经络不通、血液不畅造成的，因而面对这种情况，大多数中医人选择的都是活血通络的方剂，方正祥也不能免俗。
可这会儿云珩又重新分析，方正祥细细琢磨，觉的还是有点道理的。
“水湿是人体中的阴寒之物，寒则不通，不通则不畅，这种阴寒之物不能排出，哪怕你用再多的活血通络的方子都是无济于事的，只有水湿排出，血脉才能正常运行，血脉运行正常，人体的气就能冲和条达，气中和条达湿痹自然也就痊愈了。”
说完云珩看向方正祥：“听明白了？”
“听明白了。”
方正祥连连点头，就像是被老师指点的小学生。
“师叔分析的很有道理，我之前确实没有考虑到这一点。”
云珩身份上给方正祥带来的压迫方正祥是无法反抗的，可这种无法反抗只是没办法，方正祥的心中其实是不服气的。
季风文要收学生，方正祥也没办法，季风文的学生再年轻，辈分也在那儿放着呢，可方正祥并不服云珩。
四十多岁的人了，又是科主任，被一位小年轻训，没人会舒服。
可随着云珩的分析，方正祥的心态就逐渐的变化了。
身份上带来的一些东西方正祥是不服气，可如果云珩的身份又有相对应的实力的话，概念就不一样了。
你大爷是个穷大爷，整天拾荒，你见了自然是不乐意认的，可倘若你大爷是个有钱大爷，那你认起来自然是毫无压力。
用大爷其实并不合适，用叔叔更好一些，叔叔年龄小，见了面不乐意叫的人很多，可叔叔年龄小却有钱，愿意叫的人就多了。
这会儿方正祥的心态也不自觉地已经发生了轻微的变化。
怪不得师公这么大年龄了还收了这么一位年轻的学生。
躲在边上不敢露头的杨云飞是目瞪口呆。
这尼玛真是云珩？
同班同学成了爷爷就很让杨云飞郁闷了，可杨云飞突然发现这位变成爷爷的同班同学特么水平还这么高，这就很让人崩溃了。
“是没有想到还是没去想？”
云珩看了一眼方正祥，又看了一眼躲在边上的杨云飞。
“我在唐华学习的时候老师就给我们说过，当医生，医德在先，医术在后，当医生首先要心正，心正才能无畏，方主任扪心自问一下。”
说着，云珩走到边上，拿起纸笔写了一个方子递给林少阳。
“这个方名舟车丸，出自《医方集解》引河间方，具有逐水行气的功效，老人家用药之后会出现一段时间的腹泻，腹泻主要是把老人家体内的水湿排出，等老人家腹泻停了之后我再来复诊。”
“谢谢云医生！”
林少阳急忙道谢。
经过刚才一幕，林少阳哪怕不懂中医，这会儿也对云珩的这个方子抱了几分信心。
这个功能很强大，用在关键时候能救命，续航时间富裕的情况下云珩都是先刷出来留着备用。
前来的时候考虑到患者去过西华和唐华，云珩担心自己可能拿不动，在车上就把指定模拟刷出来了。
刚才看到患者，云珩也还是先靠自己的本事去检查，去诊断，去琢磨，拿不动再用指定模拟其实对自己也是很有帮助的。
无论什么难题，自己先做，做的出来固然好，做不出来对照参考答案重新再理一遍，也能促进自己进步。
云珩进入模拟空间，选择指定模拟，自己先在模拟空间把患者的病情再次分析了一遍，然后开方用药，之后面板对云珩的治疗做出评判，给出云珩正确的治疗思路。
从模拟空间出来，云珩看着面板上给出的正确的治疗思路，又对照自己刚才的治疗，寻找着自己刚才遗漏和疏忽的地方。
而这一幕看在方正祥眼中，却好像云珩被难住了。
方正祥不免在心中吐槽，心说你刚才让我走了就完了，非要装象，现在好了，骑虎难下了吧？
师叔固然是师叔，自己已经认怂了，这又是何必呢？
方正祥缓缓开口：“师叔，林老这个情况已经有一年了，给林老看过的专家名医不少，并不见得都是思路问题吧？”
云珩正看着面板上面的分析，听到方正祥的话，抬头问：“那你觉的是什么问题？”
方正祥：“.......”
“难道是患者的病有问题，患者的这个病生的没有对你的方子？”
“吭哧！”
边上的李永学被云珩面无表情的问话逗笑了。
明明是很严肃的问题，为什么就那么搞笑呢？
不是思路的问题，不是药方的问题，是病不对，患者不应该生这个病？
一时间李永学看着云珩都有点怕了。
这个云医生，看上去不怎么喜欢说话，可怼起人来那是真狠呀。
看到自家老师吃瘪，杨云飞下意识的往后缩了缩，那是完全不敢插嘴，别说插嘴了，他这会儿都生怕云珩注意到他。
好端端的同学，一转眼变成了爷爷，这尼玛找谁说理去？
“师叔，我不是这意思，我的意思是那么多专家，难道都看错了？”
方正祥咬着牙，特么你听不懂我的话还是怎么回事？
他的意思直白一点其实就是，别人都不行，就你能？
只不过毕竟认了师叔，说话还是要委婉一点的，谁知道云珩压根不按套路出牌。
“要是有人看对了，为什么患者的病情没有好转？”云珩很是认真的询问。
方正祥：“......”
麻痹，大意了，老子没有闪。
这个问题他刚才还真忽视了，他其实就是想给云珩拉点仇恨，结果又被云珩一句话给问住了。
云珩看着方正祥，奇怪的问：“用药之后不见效果，难道不应该去分析是不是什么地方出现了纰漏？”
“前面的医生已经犯过的错误，自己还要再犯一遍，裴师兄就是这么教你的？”
方正祥张了张嘴，尼玛自家老师都被拉出来了，这话没法接呀。
“师叔我大意了，刚才没考虑到，老师其实是教过我的。”
云珩站起身来：“医圣张仲景说过，知犯何逆，对症治之，一般来说，哪怕是慢性病，一个疗程过后患者都应该有比较明显的改善，倘若患者用药之后依旧毫无起色，就要寻找问题，是否要不对症，亦或者患者在用药的时候犯了什么禁忌，没有遵医嘱.......”
林少阳急忙在边上道：“云医生，这一点您放心，我爸这边是有专人照顾的，医生交代的注意事项我们都非常注意的。”
云珩点了点头，继续道：“倘若排除人为因素，用药之后患者依旧毫无起色，那么肯定就要反思是不是药不对症，方主任行医这么多年这点道理都不知道吗？”
“师叔说的是。”
方正祥急忙点头，心中真是憋屈到了极点。
自己好歹也是三级甲等医院的科主任，今天却被一位小年轻给训了，特么还没办法反抗。
当身份被挑明，方正祥别说只是科主任，哪怕是院长，在这种场合那也要守规矩的。
俗话说的好，你大爷毕竟是你大爷，在没熟人的时候，你可以装着看不到，不认识，可在祭祖的时候，逢年过节亲戚朋友都在场的时候，该叫大爷还是要叫大爷的。
这会儿方正祥就是如此。
云珩是季风文的学生，方正祥是季风文的徒孙，那是妥妥的亲师叔，不打折扣的，而且云珩这会儿也没有胡搅蛮缠，而是单纯的就事论事，这种情况下方正祥只有老老实实的听着。
“那师叔您觉的老爷子是什么情况？”
方正祥直入主题。
“患者的情况确实是中风引起的偏枯症状，可从脉证来看，患者症状应该是风寒湿三种邪气一起侵犯形成的痹症，准确的说应该是湿痹......”
说着云珩看向林少阳：“林总，老人家年轻的时候是不是经常在湿地里睡觉？”
林少阳急忙点头：“云医生说的不错，我老家也是农村的，小时候家里有果园，也有种地，每逢收获，我爸都是在果园或者露天睡着看果园看庄家，晚上也就弄个架子车，拉一床被子，找个地方支着，连遮挡的地方都没有。”
云珩点了点头，继续道：“湿痹是由寒湿引起的，寒湿侵犯人体后水湿就停蓄于浅表的皮肤和肌肉之间，时间长了不能自行排出就会造成人体的种种不适，因而治疗这种病症用单纯的活血通络的法子是行不通的，必须排水.......”
“排水？”
方正祥若有所思。
方正祥好歹也是市中医医院的内二科科主任，能当科主任，多少都是有点水平的，方正祥的水平不敢说和马铁全或者梁万明比，最起码也是张耿平和冯兴平那个水平，比起任学东和岳少江还要强一些的。
之前方正祥确实是走了活血通络的方案。
半身不遂，中风引起的偏瘫，在中医中被称之为痹症，痹症也多是经络不通、血液不畅造成的，因而面对这种情况，大多数中医人选择的都是活血通络的方剂，方正祥也不能免俗。
可这会儿云珩又重新分析，方正祥细细琢磨，觉的还是有点道理的。
“水湿是人体中的阴寒之物，寒则不通，不通则不畅，这种阴寒之物不能排出，哪怕你用再多的活血通络的方子都是无济于事的，只有水湿排出，血脉才能正常运行，血脉运行正常，人体的气就能冲和条达，气中和条达湿痹自然也就痊愈了。”
说完云珩看向方正祥：“听明白了？”
“听明白了。”
方正祥连连点头，就像是被老师指点的小学生。
“师叔分析的很有道理，我之前确实没有考虑到这一点。”
云珩身份上给方正祥带来的压迫方正祥是无法反抗的，可这种无法反抗只是没办法，方正祥的心中其实是不服气的。
季风文要收学生，方正祥也没办法，季风文的学生再年轻，辈分也在那儿放着呢，可方正祥并不服云珩。
四十多岁的人了，又是科主任，被一位小年轻训，没人会舒服。
可随着云珩的分析，方正祥的心态就逐渐的变化了。
身份上带来的一些东西方正祥是不服气，可如果云珩的身份又有相对应的实力的话，概念就不一样了。
你大爷是个穷大爷，整天拾荒，你见了自然是不乐意认的，可倘若你大爷是个有钱大爷，那你认起来自然是毫无压力。
用大爷其实并不合适，用叔叔更好一些，叔叔年龄小，见了面不乐意叫的人很多，可叔叔年龄小却有钱，愿意叫的人就多了。
这会儿方正祥的心态也不自觉地已经发生了轻微的变化。
怪不得师公这么大年龄了还收了这么一位年轻的学生。
躲在边上不敢露头的杨云飞是目瞪口呆。
这尼玛真是云珩？
同班同学成了爷爷就很让杨云飞郁闷了，可杨云飞突然发现这位变成爷爷的同班同学特么水平还这么高，这就很让人崩溃了。
“是没有想到还是没去想？”
云珩看了一眼方正祥，又看了一眼躲在边上的杨云飞。
“我在唐华学习的时候老师就给我们说过，当医生，医德在先，医术在后，当医生首先要心正，心正才能无畏，方主任扪心自问一下。”
说着，云珩走到边上，拿起纸笔写了一个方子递给林少阳。
“这个方名舟车丸，出自《医方集解》引河间方，具有逐水行气的功效，老人家用药之后会出现一段时间的腹泻，腹泻主要是把老人家体内的水湿排出，等老人家腹泻停了之后我再来复诊。”
“谢谢云医生！”
林少阳急忙道谢。
经过刚才一幕，林少阳哪怕不懂中医，这会儿也对云珩的这个方子抱了几分信心。