患者除了之前褚高鹏说的一些情况,病历里面还有患者之前的西医诊断病史。

    肝硬化腹水、脾大......血小板、血红蛋白、红细胞等数据异常,肝功能异常等。

    从病历上看,褚高鹏诊断为酒食伤肝、肝病及脾,脾失健运,湿热内蕴,水湿内停而鼓胀,水湿犯肺则咳嗽,治以清热健脾利水。

    就在云珩查看患者病历的时候,病房门口也走进来两个人,一位是南江省的中医名家王昱人,另一位是徽州中医药大学终身教授,中医名家,国医大师杜元晨。

    高峰论坛的时候,季风文和屈同文还特意给云珩介绍过两个人。

    “这是有什么疑难杂症?”

    杜元晨走进来就笑着问。

    “患者用药一段时间了,觉得收效甚微,找云医生看看。”

    褚高鹏急忙向两位老人家打招呼。

    “杜老,王老。”

    云珩也急忙向两位老人家打招呼。

    “不用客气,让我们也听听嘛。”

    王昱人笑着道。

    云珩的事情,王昱人两个人是听说了不少,可还没有亲眼见过,也就是前几天云珩给韦康正骨,他们也没见到。

    “王老杜老请看。”

    云珩把患者的病历递给了王昱人,两个人凑在一起看着,褚高鹏也在边上说着情况。

    两人只是了解病情,也不发表意见。

    云珩则亲自给患者做了一番检查,询问了一些情况。

    “褚主任用清热健脾利水之方已经二十剂了,收效甚微,只因为病理没有完全辩证清楚。”

    云珩对褚高鹏说道。

    “云医生请说。”

    褚高鹏急忙道。

    在京都的时候,褚高鹏就知道云珩的水平在他之上,来了西亚医院,褚高鹏更是见识了不少,也听说了不少。

    褚高鹏是西亚医院的儿科主任,更擅长儿科,不过西亚医院目前的状况是,顶级的中医高手还是欠缺一些。

    像岳少江、晋世杰等人大都能独当一面了,可遇到过于棘手的患者,还是要看褚高鹏和陈凡明,即便是胡学忠都要差一些。

    像眼下这位患者,西医诊断肝硬化腹水、脾大等等,这样的病症已经是相当棘手的病症了。

    “患者腹胀,纳差,胸肋闷痛,属于肝气郁结,郁久化火,久病及肾,气化失司所致,并非酒食伤肝.......”

    云珩道:“由于肝郁化火,迫血妄行,可见齿衄、鼻衄.......”

    齿衄也就是牙龈出血,鼻衄也就是流鼻血。

    “同时还有口干,舌红。”

    云珩对出褚高鹏道:“褚主任只看到患者是因为饮酒过度而入院,却没有考虑到真正的病因。”

    “肝气郁结?”

    褚高鹏愣了一下。

    “患者有着五年的肝炎病史,却饮酒过度,这个要询问缘由的。”

    说着云珩对患者道:“肝炎还敢喝酒?”

    云珩和褚高鹏说话,患者就在边上听着,听到云珩的话,患者苦笑一声:“没办法啊,不喝酒怎么办,我这个工作就是要应酬,到了这个年纪,不就是拿命换钱吗?”

    正好患者的妻子也不在边上,可能是临时出去了,患者说开了,也好像有了些许发泄。

    “我这个年龄,上有老下有小。”

    说着患者对云珩等人道:“我五年前查出肝炎,单位其实一直都不知道,要不是怕传染家里人,我家里人都想瞒着,不过也总是告诉他们,没什么事......”

    “我的工作就是这样子,要应酬,要喝酒,现在竞争大,不拼命,随时可能要被裁员,丢了工作,这个年纪,没了工作,一家子怎么生活?”

    患者道:“有时候苦闷了,也不一定是工作,在外面忙,有时候家里人还不理解,自己都想喝一点,干脆喝过去算了,眼睛一闭,什么事也不用操心。”

    “你不要命了?”

    患者的妻子不知道什么时候进来了,突然一声喊,泪水都顺着脸颊滑落。

    正如患者所说,四十岁的年龄,这个岁数的男人,哪怕是病了,也不敢病,也要扛着,不能喝酒,为了工作,每天也要硬抗,用命换钱真的一点都不夸张。

    有时候想着缓一缓吧,可睁开眼睛,就是花销,上有老,下有小,一家的生活费、房贷、孩子的学费等等,病了还可以咬牙撑着继续工作,可要是没钱,你撑都没法撑。

    从患者的生活作息来看,病因好像是因为酒食伤肝,这也只是一个因素,患者长期的压抑,心中的苦闷,各种压力,也导致肝气郁结,郁久化火。

    “你什么时候回来的?”

    患者看到妻子,又是一声苦笑。

    “什么事咱们一起扛,你不用一个人撑啊,你要是倒下了,我们一家子怎么办啊。”

    患者的妻子泪流满面,她有点后悔有时候还给丈夫发脾气。

    肝硬化腹水、脾大,男人现在这个病可是相当棘手了。

    “无论什么情况,身体为重,身体在,一切才有可能,留得青山在不愁没柴烧。”

    云珩安慰道。

    “话是那么说,可......”

    男人叹了口气。

    “工作是没办法,平常要多注意,两口子多沟通,心情要好一点,哪怕千斤担,人也要乐观起来。”

    王昱人道:“你换个想法,你乐观了,心态好了,病痛也就少了,少进一次医院,也就等于变相的赚钱了。”

    “王老的这个说法好,就要这么想嘛。”杜元晨也道。

    “嗯,以后就想开点。”男人点了点头。

    “既然是肝气郁结,那么就要抓住气滞的根结,不能忽视疏肝理气,可以在原方中加入当归、赤白芍、厚朴疏肝理气,在加黄芩以助肝运.......”

    云珩道。

    “好,小云这个方剂改的好,临床辩证,还是要更为细致,准确的抓住病症,不能忽视任何细节。”

    杜元晨道:“小褚你也是老医生了,万不可被患者的一些表象所迷惑。”

    褚高鹏的辩证整体很有方向,什么原因导致的咳嗽、鼓胀等等,看上去没错,可一开始忽视了肝郁,而是从患者的饮酒着手,这就失了偏颇了,用药二十剂收效甚微,正是因为析理不清。

    

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从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢所有内容均来自互联网,笔趣阁只为原作者君子如珩的小说进行宣传。欢迎各位书友支持 第1176章 男人四十岁,从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢,笔趣阁并收藏从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢最新章节 伏天记笔趣阁最新章节下载