凌晓云绝对不是一个简单的女人,她已经将手中的权力,玩得溜溜的。
当然,这样的情形,林琳的前世是经历过的,现在重复一次,他有的是对付她的办法。
林琳是与李云娥同时坐门诊的。这个时候的神经内科,医院的领导并不重视,门诊只有一间不大的诊室,两张诊桌摆放在一起,两位医生面对面坐着。
前世的林琳,坐冷板凳差不多坐了半年。这半年里,林琳将神经病学,神经解剖学重新看了一遍。林琳始终相信,不管处于什么环境,只要自己不放弃,总会迎来生机。
重生后的林琳,虽然对自己很有信心,但病人们依旧守着“老医生新裁缝”的观念。坐诊的头一个月里,愿意给林琳看病的人,寥寥无几。
一天上午九点刚过,正在埋头看书的林琳,接到丁姐从病房打来的电话。
“林医生,主任让我通知你,马上回到病房,抢救一个重症的病人。”
“很重吗?”
“嗯,确实很重,快回来吧。”
“好。”林琳很相信丁姐,况且,从丁姐的语气中,林琳听出了些许的无奈。
回到病房,走进医生办公室,林琳看到,全部医生都在办公室里讨论着病人的病情。看见林琳回来,凌晓云对丁凤说:“丁医生,你再简单介绍一下病人的情况吧。”
“好。”对待病人,丁凤是十分认真负责的。再说了,她相信林琳,希望林琳有什么妙招,能抢救这个病人。
“患者男性,26岁,因为突然感到呼吸不畅,于今天上午八点半,从南海石油公司医疗站紧急送到我们科室。”
“病人在十天前出现低烧(37.6°C)、喉干、流鼻涕等症状,在单位的医疗站以‘感冒’进行治疗。”
“约一周后,喉干和流鼻涕症状消失,患者开始感到全身乏力。单位医疗站认为,患者可能为‘感冒’后虚弱所致,予以静脉输注氨基酸注射液。”
“昨天下午开始,患者感觉呼吸有点费力,但并不严重,没有做特别的治疗。今天早上,家人发现病人呼吸费力更加明显,马上到单位医疗站就诊。”
“单位医疗站的医生认为,病人的诊断不明,病情进展快,他们无法做进一步的诊断和治疗,便立即用救护车送到我们科。”
“病人入院后,病情急转直下,呼吸无力,脸色开始发绀。在主任的指导下,马上请耳鼻喉科进行气管切开,并用上呼吸机辅助呼吸。虽然发绀的情况有所改善,但病人似乎感到很痛苦。”
“病人的单位,我们医院,还有我们科室都很重视,全力展开抢救,并组织全科进行讨论。我的汇报完了。”
这个病例,林琳前世是经历过的。以这样进展的速度,放在重生前的2022年,在人工呼吸的维持下,度过呼吸机无力的阶段,也许还有抢救成功的希望。
前世的2000年,林琳成功抢救过一例类似的病例。当时,他们用一台进口的呼吸机,持续不断地工作三十五天,创下了这个品牌的呼吸机连续工作时间最长的记录,被这个品牌的呼吸机供应商作为典型,在各种推广会上进行介绍。
现在的附属医院,别说进口呼吸机,就算是国产呼吸机,也没有多少台。
当时的国产呼吸机,技术并不成熟,连一个标准的参数设置都没有。想靠这样的呼吸机进行长时间的维持呼吸,是不可能的事情。
看着前世的一幕重现,重生后的林琳知道,他也不是万能的。没有抢救病人的“利器”,他也没有办法。
但凭着几十年的临床经验,林琳还是想试一试,看看能不能打破前世的“魔咒”。
“林医生,这个病人才26岁,是华中理工大学的高材生,单位的栋梁之才。他的儿子还没满月,现在处于这种境况,实在可悲可叹。我知道你点子多,你说说你的看法吧。”
“谢谢主任的信任。这个病人,刚才丁医生说的已经非常清楚。首先,这个病人的诊断问题,我想大家都没有异议,这是一个急性格林巴利综合征的患者。”
“最可怕的是,这个病人的病情发展非常快,说明病人的自身免疫反应,已经激活了他身体内的炎症,并形成‘炎症风暴’效应,这是非常可怕的。”
“短期内,病人哪些已经受损的神经髓鞘,是不可能快速修复的。这就意味着,人工辅助呼吸的维持十分重要,也是维持病人生命的唯一办法。”
“这种辅助呼吸,不仅要维持,而且还要将病人的体内环境保持在正常状态。这一点,对我们医院而言,对我们科室而言,都是一项无法完成的任务。”
“目前我们这台呼吸机,短时间吹一吹是可以的,但绝对不可能连续吹24小时,否则,病人的电解质和酸碱平衡就会紊乱,二氧化碳潴留就会十分明显,光是这一点,就能要病人的命。”
“林医生,您有什么好办法吗?”一个带着哭腔的、急迫的声音从一个角落里响起。
林琳放眼看去,只见一位年近五十的、穿着白大衣的、陌生的女医生在说话,眼中满是焦虑、痛苦和惶恐。
“张医生,你等一等,往下听,我们也想听听林医生的想法。”凌主任及时制止了这位医生的插话。
林琳轻叹一声,继续往下说。
“现在的病人,能否保住命,与是否能维持正常的呼吸,维持正常的血氧饱和度,维持稳定的内环境,息息相关。而这些,最终还是要回归到呼吸的维持上。”
“所以,我有个想法,提出来,供大家讨论。”说到这里,林琳停顿了一下。办公室里,安静极了,所有的眼睛,都盯着林琳。
“采取捏皮球及短暂使用呼吸机交替的方法,维持病人的呼吸。当然,这样做,面临着几大问题。”
“第一,格林巴利综合征的病人的神经修复,至少需要一个月的时间。而这个病人,需要的时间肯定更长一些。这么长的时间,我们能有足够的人手做这件事吗?”
当然,这样的情形,林琳的前世是经历过的,现在重复一次,他有的是对付她的办法。
林琳是与李云娥同时坐门诊的。这个时候的神经内科,医院的领导并不重视,门诊只有一间不大的诊室,两张诊桌摆放在一起,两位医生面对面坐着。
前世的林琳,坐冷板凳差不多坐了半年。这半年里,林琳将神经病学,神经解剖学重新看了一遍。林琳始终相信,不管处于什么环境,只要自己不放弃,总会迎来生机。
重生后的林琳,虽然对自己很有信心,但病人们依旧守着“老医生新裁缝”的观念。坐诊的头一个月里,愿意给林琳看病的人,寥寥无几。
一天上午九点刚过,正在埋头看书的林琳,接到丁姐从病房打来的电话。
“林医生,主任让我通知你,马上回到病房,抢救一个重症的病人。”
“很重吗?”
“嗯,确实很重,快回来吧。”
“好。”林琳很相信丁姐,况且,从丁姐的语气中,林琳听出了些许的无奈。
回到病房,走进医生办公室,林琳看到,全部医生都在办公室里讨论着病人的病情。看见林琳回来,凌晓云对丁凤说:“丁医生,你再简单介绍一下病人的情况吧。”
“好。”对待病人,丁凤是十分认真负责的。再说了,她相信林琳,希望林琳有什么妙招,能抢救这个病人。
“患者男性,26岁,因为突然感到呼吸不畅,于今天上午八点半,从南海石油公司医疗站紧急送到我们科室。”
“病人在十天前出现低烧(37.6°C)、喉干、流鼻涕等症状,在单位的医疗站以‘感冒’进行治疗。”
“约一周后,喉干和流鼻涕症状消失,患者开始感到全身乏力。单位医疗站认为,患者可能为‘感冒’后虚弱所致,予以静脉输注氨基酸注射液。”
“昨天下午开始,患者感觉呼吸有点费力,但并不严重,没有做特别的治疗。今天早上,家人发现病人呼吸费力更加明显,马上到单位医疗站就诊。”
“单位医疗站的医生认为,病人的诊断不明,病情进展快,他们无法做进一步的诊断和治疗,便立即用救护车送到我们科。”
“病人入院后,病情急转直下,呼吸无力,脸色开始发绀。在主任的指导下,马上请耳鼻喉科进行气管切开,并用上呼吸机辅助呼吸。虽然发绀的情况有所改善,但病人似乎感到很痛苦。”
“病人的单位,我们医院,还有我们科室都很重视,全力展开抢救,并组织全科进行讨论。我的汇报完了。”
这个病例,林琳前世是经历过的。以这样进展的速度,放在重生前的2022年,在人工呼吸的维持下,度过呼吸机无力的阶段,也许还有抢救成功的希望。
前世的2000年,林琳成功抢救过一例类似的病例。当时,他们用一台进口的呼吸机,持续不断地工作三十五天,创下了这个品牌的呼吸机连续工作时间最长的记录,被这个品牌的呼吸机供应商作为典型,在各种推广会上进行介绍。
现在的附属医院,别说进口呼吸机,就算是国产呼吸机,也没有多少台。
当时的国产呼吸机,技术并不成熟,连一个标准的参数设置都没有。想靠这样的呼吸机进行长时间的维持呼吸,是不可能的事情。
看着前世的一幕重现,重生后的林琳知道,他也不是万能的。没有抢救病人的“利器”,他也没有办法。
但凭着几十年的临床经验,林琳还是想试一试,看看能不能打破前世的“魔咒”。
“林医生,这个病人才26岁,是华中理工大学的高材生,单位的栋梁之才。他的儿子还没满月,现在处于这种境况,实在可悲可叹。我知道你点子多,你说说你的看法吧。”
“谢谢主任的信任。这个病人,刚才丁医生说的已经非常清楚。首先,这个病人的诊断问题,我想大家都没有异议,这是一个急性格林巴利综合征的患者。”
“最可怕的是,这个病人的病情发展非常快,说明病人的自身免疫反应,已经激活了他身体内的炎症,并形成‘炎症风暴’效应,这是非常可怕的。”
“短期内,病人哪些已经受损的神经髓鞘,是不可能快速修复的。这就意味着,人工辅助呼吸的维持十分重要,也是维持病人生命的唯一办法。”
“这种辅助呼吸,不仅要维持,而且还要将病人的体内环境保持在正常状态。这一点,对我们医院而言,对我们科室而言,都是一项无法完成的任务。”
“目前我们这台呼吸机,短时间吹一吹是可以的,但绝对不可能连续吹24小时,否则,病人的电解质和酸碱平衡就会紊乱,二氧化碳潴留就会十分明显,光是这一点,就能要病人的命。”
“林医生,您有什么好办法吗?”一个带着哭腔的、急迫的声音从一个角落里响起。
林琳放眼看去,只见一位年近五十的、穿着白大衣的、陌生的女医生在说话,眼中满是焦虑、痛苦和惶恐。
“张医生,你等一等,往下听,我们也想听听林医生的想法。”凌主任及时制止了这位医生的插话。
林琳轻叹一声,继续往下说。
“现在的病人,能否保住命,与是否能维持正常的呼吸,维持正常的血氧饱和度,维持稳定的内环境,息息相关。而这些,最终还是要回归到呼吸的维持上。”
“所以,我有个想法,提出来,供大家讨论。”说到这里,林琳停顿了一下。办公室里,安静极了,所有的眼睛,都盯着林琳。
“采取捏皮球及短暂使用呼吸机交替的方法,维持病人的呼吸。当然,这样做,面临着几大问题。”
“第一,格林巴利综合征的病人的神经修复,至少需要一个月的时间。而这个病人,需要的时间肯定更长一些。这么长的时间,我们能有足够的人手做这件事吗?”