“郑总,你考虑的是……”高洪林看向了郑毅。
“赶紧先把肺动脉增强ct做完再说。”郑毅轻抿着嘴唇。
先天性心脏病继发的严重肺动脉高压,以及突然发作胸痛、呼吸困难表现。都将郑毅的思路指向了一个不太好的方向。
郑毅甩了甩头,仿佛要把自己这脑子里的想法给甩出去一样。
现在,他只能希望患者不要是自己猜想到的那种情况。
陪着患者来到了ct检查室,郑毅和高洪林帮着患者妻子轻手轻脚地将患者抬到了ct机上。
患者的妻子换好了铅衣,冰冷的ct机缓缓运转。
郑毅和高洪林进到操作间里,静静地站在ct技师的身后,眼睛紧盯着显示屏。
检查室内鸦雀无声,只有人工合成的声音在患者的耳畔轻轻响起:
“请吸口气,憋住。”
ct机的自动床稳稳地缓缓移动。
“喘气。”人工合成的声音再次响起。
一同响起的,还有操作间里,ct技师的低语:
“第一次平扫完成,增强ct扫描范围已确认。”
“血管造影剂准备团注。”
自动注射器快速推注,造影剂顺着患者的肘正中静脉流入。
一股热流沿着的患者血管开始奔涌。
“计算造影剂沿血流到达肺动脉时间。”ct技师轻声低喃,好像有一个无形的图像正在他的眼前浮现。
造影剂顺着肘正中静脉流入到了上腔静脉,然后到达患者的右心房、右心室,最终流入到了肺动脉。
“时间到。”ct技师轻轻按下了按钮:
“开始ct扫描。”
ct检查室内,人工合成的声音在患者的耳畔再一次轻轻响起:
“请吸口气,憋住。”
在ct机运转的同时,一连串的图像在操作间的屏幕上开始出现。
“喘气。”
人工合成的声音最后一次在患者耳畔响起。
检查结束。
ct机的自动床稳稳地缓缓移出。但是操作间里的郑毅和高洪林却盯着屏幕,眉头紧锁。
“郑总。”高洪林指着屏幕上的肺动脉:
“这是什么?”
“肺动脉夹层。”郑毅紧盯着屏幕,眉头都快皱成了一个“川”字。
患者终究还是得了这种病。
“这个病……”高洪林的脸上闪过了一抹茫然。
“没听说过?”郑毅看着高洪林:“确实,这个病平时很难遇见。”
“你可以当做和主动脉夹层一样的病,只不过它发生在了肺动脉。”
“那这……”高洪林看着郑毅:“要急诊手术吗?”
“不能手术。”郑毅深深地叹了口气。
“为什么?”高洪林脸上闪过了一丝不解:“是因为它不像主动脉夹层那样凶险,随时可能要人命吗?”
“不是。”郑毅沉重地摇了摇头:
“它比主动脉夹层还要危险得多。”
郑毅搜寻着自己的记忆中关于肺动脉夹层的描述。
临床罕见、死亡率高是这个病最大的标签。
“主动脉夹层都能手术,那这个病为什么不……”高洪林欲言又止。
“因为,这个病没办法手术。”郑毅长叹了一口气。
如果只是主动脉夹层,还可以根据患者夹层的情况,进行支架植入,或者人工血管置换手术治疗。
但是肺动脉和主动脉完全不一样。
肺动脉虽然名字里有“动脉”两个字,但是它其中流的,却是静脉血。
而且,肺动脉很容易产生血栓。
无论是放支架,还是做人工血管置换手术,患者的恢复情况往往都不会太好。
在这样一个前提下,保守治疗,就成了唯一的选择。
但是,保守治疗有效果吗?
“走吧,去帮忙搬一下患者吧。”郑毅拍了拍高洪林:“一会儿我去和家属谈一谈。”
“大夫。”患者妻子跟着郑毅来到诊室,冥冥之中似乎已经感觉到了什么,就连说话的声音都变得颤抖:
“我老公现在到底是什么情况了。”
等到郑毅将患者的病情叙述完毕,患者妻子全身仿佛没有了力气,瘫坐在了地上。
“大夫。”患者妻子抬起头,满是绝望的语气中,又兀自强行夹杂着一丝丝希望:
“真的,没有别的办法了吗?”
郑毅有些不忍直视患者妻子的眼神,只能沉沉地叹息一声:
“我们现在能做的,就是应用利尿剂,以及血管活性药物等药物应用以降低肺动脉压。”
“从而来减少患者肺动脉进一步破裂的可能。”
“但是实话实说,这种病,总体治疗效果真的不是特别理想。”
“大夫。”患者妻子勉强地压住了哭腔,奋力地擦了擦眼角的泪水:
“我明白了。”
陪着患者妻子来到了抢救留观区,高洪林看着郑毅:
“郑总,前列地尔我们已经用了。”
“硝普钠、利尿剂我们都用上了。”
“吗啡也用了。”
“患者现在的胸痛情况比之前略微缓解了一些。”
“接下来……”
“先观察吧。”郑毅看着监护仪上的心跳,生怕某一个时间,波澜起伏的图像变成了一条直线。
患者的妻子来到病床旁,紧紧地握着患者的手,在患者身边轻声耳语着。
仿佛想要通过这种方式传递给患者一丝力量。
短短的几分钟,却仿佛度过了几年那样漫长。
患者的妻子突然抬起头,看着郑毅他们:
“大夫,我们想回家。”
“家属。”郑毅一愣:“患者现在病情还没稳定。”
“我知道。”患者妻子点了点头,又低头看了看病床上的患者:
“我刚刚和他也都说了。”
“我想,陪着他,回家。”
“他也想回家,对不对?”
病床上的患者努力地点了点头。
看着患者妻子推着患者离开的背影,郑毅忽然觉得心里有些闷呼呼的。
蓦然,郑毅感觉到背后有一阵轻轻地声音。
回头发现,艾佳琳不知道什么时候,已经出现在这里,站在门口看着患者的背影怔怔出神。
她的衣角已经被她的双手给拧成了麻花的模样。
“郑毅哥哥。”艾佳琳的声音很平静,几乎没有任何的波澜:
“我以后也会变成那位叔叔那样,对不对?”
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