在刷手的时候,张衍就已经找到一级普外手术中的乳腺脓肿引流术,点击升级到了熟练级。

    这个级别,已经能够很熟练的完成整台手术。

    但是,看到病人是老板娘,大家都是熟人,张衍再次调出系统技能栏,再次点击升级。

    升级到了精通级别。

    精通级别已经不仅仅是熟练完成手术,还能够大幅度的减少后遗症,并发症的产生。

    只要是手术,就不可避免的留下一些后遗症,这是不可避免的,只是有大有小。

    有人可能说,我做过手术,一点后遗症都没有。

    这只是一种感觉,大多数的后遗症,因为人体自身有强大的纠偏能力,代偿能力,所以患者本人感觉不到,也不会影响生活。

    张衍本来还想继续来一场教学手术,可是没成想遇到了熟人。

    要是其他手术也就罢了,这可是乳腺脓肿引流手术。

    这个年代,男女大防还是很严重的,加上遇到了熟人,本来徐美珍就已经很尴尬,如果自己再来一场教学手术,那就等于放大这种尴尬。

    奖励固然重要,也要建立在尊重病人的基础上。

    所以,张衍全程没有多说话,铺上无菌巾之后,调整一下体位,直接开始手术。

    乳腺脓肿引流手术并不复杂,关键是注意不能损伤的乳腺的腺管。

    虽然有片子,但张衍还是动手,做了一个体征检查。

    用双手去感触了一下脓肿的大小程度。

    因为这个时代的限制,x光片并不能清晰的暴露出脓肿的大小,甚至连位置也会因为身体体位的原因,并不是很明确。

    需要术者,用双手去感触脓肿的大小以及位置。

    张衍做体征检查的时候,虽然已经进行了局部麻醉,但是徐美珍依然仿佛感受到自己的私密部位被张衍用手触碰抚摸。

    一时间,徐美珍的脸变得更红,恨不得找个地缝钻进去。

    确定了两处脓肿的位置大小之后,张衍选择先对最下端的皮下乳腺脓肿进行开刀引流。

    后世有更加简单的引流术式,那就是穿刺引流术。

    这个年代只能进行开刀引流。

    皮下乳腺脓肿,就是在胸部下面的边缘,靠近小腹的位置。

    张衍先沿着乳房下皱襞切了一道弧形切口,划开皮肤和皮下组织。

    “血管钳!”

    张衍把放下之后,对器械护士喊道。

    赵鹏程、赵胜利四个人一愣,他们还等着张衍给他们讲解手术要点呢,怎么直接要血管钳了?

    难道是等用血管钳结扎血管之后,再讲解?

    张衍要血管钳自然不是用来结扎血管的。

    血管钳在手术中用处有很多,比如张衍现在要血管钳,就是用来做钝性分离的。

    把乳腺组织和皮下组织分离开,暴露出脓肿的脓腔。

    钝性分离之后,张衍放下血管钳,直接把手伸进去,进行探查,并用手指分离乳腺组织的纤维间隔。

    “张医生,您这·······”

    “好好看着!”张衍沉声说了一句,并没有多解释。

    彭大海也只能紧闭嘴巴,死死盯着张衍的双手,生怕错过任何一丝细节。

    徐美珍悄悄盯着张衍认真的脸颊,一时间有些看痴了,通红的脸颊上,双眼逐渐迷离。

    忍不住悄悄夹紧双腿。

    张衍并没有注意到这一切。

    因为手术已经进行到最关键的时刻,开始引流脓肿。

    张衍用手指撑开刀口,清理干净脓腔里面的脓液残留以及坏死的纤维组织。

    “患者可以用青霉素吗?”张衍抬头问了一句。

    “可以!”

    “淡盐水加10毫克青霉素。”张衍对巡场护士命令道。

    不一会加了青霉素的淡盐水送了过来。

    张衍开始清洗脓腔,确保里面不留脓液残液。

    做完这一切之后,张衍放置引流管之后,然后用绷带把胸部吊起来,确保不会因为下垂触碰到伤口,挤压到引流管,引流管用纱布填塞刀口进行固定。

    切开引流术的刀口,暂时还不能缝合,只能暂时用纱布填塞,然后每天对刀口进行一次消毒,更换填塞纱布。

    等到里面没有脓肿产生之后,才会选择进行缝合,或者让其自然愈合。

    做完乳房皮下脓肿的引流之后,接着张衍又给徐美珍做了乳晕下脓肿引流术。

    好在两个脓肿不在一个胸部,不然开口就不是弧形了,而是交叉开口,直接做钝性分离,让两处脓肿的脓腔贯通起来,然后再埋置引流管。

    引流管,张衍用的是橡胶引流管。

    其实,很多医院做这个手术的时候,很奔放。

    这个年代,有的医生直接拿一根过渡嘴的香烟放到刀口处,进行引流。

    手术进行的很快,两个乳腺脓肿,张衍只用了不到半个小时,就完成了引流管的埋置。

    “好了,等个三五天时间,看看,还有没有脓液流出,没有的话就可以取出引流管,然后进行伤口缝合。

    记得每天对刀口进行消毒,检查引流管是否出现脱落。”张衍笑着对彭大海交代一句。

    彭大海还处在懵逼中,说好的教学手术呢?

    结果半个小时结束手术,全程没有一句解说,你不要我们了吗?

    难道老师抛弃我之后,张医生也要抛弃自己?

    张衍可不知道彭大海的心思,也没有功夫搭理他。

    就算知道了,也会说一句,心理这么脆弱,当什么外科医生?

    “徐美珍,手术很成功,好好养病。”张衍拍了拍徐美珍的肩膀,然后转身出了手术间。

    出了手术间,张衍直接去洗澡换衣服,然后出了手术室,和赵鹏程打了个招呼,就离开了西城医院。

    对赵鹏程的挽留,张衍没有答应。

    两台手术,一共用时两个小时多一点。

    现在这个点回到医务室,正好赶上轧钢厂下班。

    张衍还想看看两个弟弟,今天被累成什么样。

    四个人骑着自行车返回医务室。

    “张哥,你认识刚刚那个病人?”梁燕很聪明,已经猜到了张衍没有讲解手术是因为他认识那个病人。

    “嗯!前门外小酒馆的老板娘,没想到才几天没去小酒馆,再次相见居然是在手术室里。”张衍笑着说道。

    说完还颇有些感触的摇摇头。

    这就是,谁也不知道疾病和明天哪一个先来。

    所以,我们要珍爱生命,珍惜每一分钟。

    努力学习,提高自己。

    回到医务室,时间刚刚好,厂部的广播响了起来。

    “咱们工人有力量

    嘿咱们工人有力量ъiqugetv

    每天每日工作忙

    嘿每天每日工作忙

    盖成了高楼大厦

    修起了铁路煤矿

    ··········”

    铿锵有力的歌声在轧钢厂的上空飘荡。

    这首歌是1947年创作的,这个时代每个工厂都会放这首歌,基本上是天天都在放。

    张衍到药剂室,找到苗大壮。

    “苗师傅,我早上要的那个药膏做好了吗?”

    “做好了,正说给您送过去呢。”苗大壮说着抱出一个小陶瓷坛子。

    这个年代的人,就是这么实在,十副药膏全部装进了陶瓷坛子里。

    “多少钱?”张衍笑着问道。

    “您这里面用了不少珍贵药材,所以价格比较高,这十副药,一共是四十六块钱。

    这个只是成本价。”怕张衍嫌价格高,苗大壮又专门解释了一句。

    “谢谢您了苗师傅。我沾医务室个光,这十副药,就按照五十块钱入账吧。”张衍说着掏出五张大黑十交给苗大壮。

    张衍之所以说沾光,是因为苗大壮报的价格只是药材的成本价。

    除了药材的成本,还有人工成本,以及器具的磨损等等。

    “张医生,您这个药不只是治疗跌打损伤的药吧?”苗大壮接过钱,犹豫了一下问道。

    “对,这个方子,除了治疗跌打损伤,还有强筋健骨的效果。苗师傅记得保密啊!”张衍笑着提醒道。

    “您放心,我保证不把方子告诉任何人。”苗大壮赶紧拍着胸脯保证道。

    张衍拍了拍苗大壮的肩膀,转身回到办公室,等着两个弟弟。

    他制作的药膏自然不可能仅仅是治疗跌打损伤的,不然就没必要麻烦,直接用红花油就行。

    张衍为了抽掉弟弟身上的懒筋,也是费尽了心思。

    这药膏在古代就是很多门派武官的核心机密。

    治疗跌打损伤活血化瘀只是附带的效果,更重要的是通过外用涂抹,能够起到强筋健骨的效果。

    古拳法,每一个种,都有属于自己的核心药方,这种药方才是练拳的关键。

    没有药膏,强行练拳,只会把自己练废。

    张衍等了大约半个小时,张平和张安互相搀扶着走了过来。

    “大哥!”看到张衍,兄弟两个差点哭出来。

    “今天感觉怎么样?是打算留在城里,还是回农村去养猪?”张衍笑着问道。

    本来还想着让张衍给他们换个工作,可是一听张衍说这个,两个人立马闭上了嘴。

    “你们以为我有今天很容易?我是从死人堆里爬出来,才有了今天。

    你们只是吃点苦,就能变成城里人,偷着乐吧。

    等明年转正之后,再找个城里的媳妇,你们就彻底变成了城里人。

    以后你们的孩子,也会是城里人,吃供应粮。”张衍给兄弟两个灌输着鸡汤。

    他也怕两个人撂挑子,跑回老家养猪。

    那样一切都白费,所有事情又回到原点。

    

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