看到破损出血点,彭大海的脸色都变了,脾脏破裂。

    这可是大手术,自己师父都没有把握做这样的手术。

    不知道张医生能不能做。

    “张医生,要做脾脏切除吗?”

    “别这么狠,动不动就切,人身上就这么点玩意,能不保留的尽量不要切。”张衍看了彭大海一眼说道。

    自从西方医学证明了,肝脾肺胃这些器官,切除一部分不会影响生命,这些西医,遇到这些器官出问题的时候,最先想到的就是把病变损伤的部位给切下来。

    其实这也不怪他们,修补毕竟要比切除更加的困难。

    即便是后世,脾脏修补术也属于三级手术,也是副主任级别的医生才能上手的手术。

    一般主治医师,根本没有资格做这样的手术。

    这个年代,三级手术,基本上就是把命交给上天去安排。

    活下来靠的已经不是医生的医术,而是运气。

    这种想法不光是患者家属,就连很多医生都是这么想的。

    开腹探查本身就不是小手术,即便是在后世,也属于二级手术。

    再加上脾修补术,这个三级手术。

    手术本身的难度并不大,但是一个处理不好,就会有很多的并发症,后遗症出现。

    任何一个并发症或者后遗症都有可能危及到生命。

    所以才会有,运气之说。

    手术往往都是很成功的。

    但是能不能恢复,能不能活下来,靠的就是患者自身的恢复能力,或者说是生命力,还有就是运气。

    这一点,张衍也没有更好的解决办法。

    这是时代科技所决定,或者说是时代科技限制的。

    就比如这间手术间,虽然说是无菌室,可真的是无菌吗?

    不可能的,只是现阶段科技下的无菌室。

    但是,根本达不到后世的层流洁净手术室的标准。

    目前整个世界都达不到这一标准。

    最早的层流洁净手术室是1966年,美国巴顿纪念医院设立的手术室。

    所以,张衍即便是,尽可能的做到手术零失误,完美的完成整个手术过程,可依然决定不了患者的生死。

    谋事在人,成事在天。

    这个年代的人,对手术的后遗症,并发症的接受程度也高。

    在他们看来,能活下来就算是捡了一条命,是上天的恩赐。

    有一些后遗症、并发症,那不是很正常的吗?

    毕竟,做了那么大的手术,怎么可能像好人一样。

    这也导致了,这个年代的人做手术更加的大胆和奔放。

    反正,不做是死,做了就有一半活下来的希望。

    换谁,都会选择赌一把。

    “止血钳!”张衍用手指按住出血点,进行按压止血。

    这是最原始,也是最奔放的一种止血术。

    原本是外伤的止血办法,被直接用在了内脏器官上,效果还是很不错的。

    用止血钳止住持续出血后。

    “吸收腹腔血液!”张衍下达指令,并抬头看了彭大海一眼。

    “哦!”彭大海这才从惊讶中清醒过来。

    这是他接触到的第一例,脾脏修补手术,或者说是第一列脾脏破裂手术。

    这个患者运气不错,有些患者伤到脾脏后,根本就来不及送医院,或者送到医院之后,就已经不行了。

    小家伙最起码活着上了手术台。

    腑脏出血具有一定的隐蔽性,是一种非常危险的腑脏损伤。

    有些人受了伤之后,并没有意识到自己的严重性,继续工作,或者继续当前的活动,直到因腑脏出血引发休克等症状出现之后,再想抢救,往往已经晚了。

    小家伙出事之后,就离开了北海,来到西城医院附近找朋友玩,结果正好在西城医院门口晕倒,陷入休克状态。

    被路人送进医院,这才保住了小命。

    当然,在彭大海等人看来,也只是暂时保住小命,能不能救过来,还很难说。

    等彭大海把腹腔内的积血吸干净之后,手术的术野才完整暴露出来。

    张衍开始进行脾脏修复术。

    先缝合脾脏内的动脉血管,然后是静脉血管。

    血管很细,也就比手指上的动脉血管粗一些。

    吗,没有显微镜的情况下,缝合难度洗漱非常的高。

    缝合完血管之后,才能进行脾脏的缝合。

    如果不缝合脾脏血管,仅仅是缝合脾脏,很有可能某一方脾脏就会出现坏死,进而直接危及生命。

    当然了,如果是脾脏部分切除术,那就没有这个困惑了,直接吧破裂的部分脾脏切除,然后进行血管结扎,处理好破损面就可以。

    张衍专注的缝合着血管,他也知道,部分切除的话,手术难度会降低很多。

    可是,脾脏是人体重要的造血和储血器官,切除一部分,就意味着永久损失一部分造血功能和储血功能。

    患者还是个孩子。

    当然,最重要的还是患者的脾脏破损并不是很严重,完全可以修复。

    所以张衍才会选择修复,而不是简单的切除。

    不知道是不是因为接受了两位中医大家的记忆传承中,身体发肤受之父母的影响。

    张衍对人体器官切除非常的反感。

    除非是为了救命,必须切除,否则他都不会赞成切除。

    时间在一分一秒的流逝,张衍因为精神高度集中,额头开始冒汗。

    终于,三十分钟后,张衍打开止血钳,血液顺利流入修补后的脾脏。

    这代表着手术成功,他成功完成了脾脏的修补。

    修补完脾脏之后,用淡盐水加青霉素清洗腹腔,接下来的关腹,张衍交给了彭大海。

    人家跟着自己做助手,不就是为了能够上手做做手术嘛。

    关腹这样的活,再不交给人家,有些说不过去。

    在彭大海满是感激的眼神中走下手术台。

    有青霉素进行抗感染,基本上不用担心术后感染的问题。

    这个年代的无菌条件差,抗感染的药物种类少,可是同样的,细菌的抗药性也差。

    一个青霉素,就能杀死百分之九十以上的细菌。

    张衍琢磨的是应该给小男孩开点什么中药。

    手术之后,用中药汤剂来调理身体,增加身体的自我抵抗力,促进手术伤口愈合,还是很有效果的。

    张衍脱了无菌衣后,来到手术室的办公室,开了一个药方:人参归脾汤。

    人参归脾汤是经方归脾汤的加减。

    有着益气补血,健脾养心的效果。

    脾脏是人体比较重要的造血,储血脏器,脾脏破裂,必然导致失血过多的情况。

    而且,患者已经发生了失血性休克。

    所以,张衍给他开归脾汤,补血益气,滋补元气。

    开完药方之后,张衍又回到手术间,等着彭大海完成关腹之后,好起针。

    然后把病人送出手术室。

    “大夫,我儿子怎么样了?”一个带着浓郁山东口音的中年妇女扑上来哭喊着问道。

    “患者是受外力撞击,导致的脾脏破裂,大出血。

    我已经给患者做了脾脏修补手术,手术很成功。

    剩下的就看患者术后恢复的情况了。

    这个药方,是补血益气的,可以帮助患者术后恢复。

    一天一副药,分成两次喝。”张衍把药方交给病人家属后,又交代了一句。

    “谢谢您大夫!您是我们的救命恩人!”中年妇女噗通一下给张衍跪下,就要磕头。

    “别,大姐,您快起来!治病救人是我们医生的职责。”张衍赶紧伸手去搀扶中年妇女。

    “谢谢您大夫!”中年妇女被扶起来,还是坚持给张衍鞠了一个躬。

    “快去抓药吧!等孩子一会醒了之后,就可以给他服药。”张衍笑着交代道。

    “你是病人家属是吧?,麻烦你去办理一下住院和手术的手续。”这时一个护士走了过来。

    刚刚孩子的情况比较危险,根本来不及办理任何手续,甚至连孩子的姓名都不知道的情况下,就给做了手术。

    还是孩子的朋友,见出了大事,跑去通知的家长。

    其实五十年代的医疗规定还是很人性化的。

    根据五一年出台的《医院诊所管理暂行条例》第二章第十一条的规定,各医院诊所遇到这种危重病人,必须要先行抢救治疗,再进行收费和办理其他手续。

    可见,国家的制度还是很优越,很有人情味的。

    送走病人和病人家属后,张衍回到手术室,洗澡换衣服。

    “叮!

    宿主救治脾脏破裂患者,成功完成脾脏修补术。

    奖励:经验+200。

    现金200元。

    梭子蟹一百只。

    大对虾一百对。

    干海参二斤。”

    哦豁!

    从来不在乎金钱物资的张衍,都忍不住倒吸了一口冷气。

    奖励真是太丰富了。

    刚刚那位中年妇女是胶东口音,所以奖励的都是胶东特产。

    系统很给力,只是这么多东西,他怎么拿出来啊?

    回到门诊室,外面已经有十几个病人在等着。

    张衍喝了一口水,开始紧张的诊断。

    为了方便张衍诊治,门诊室里增加了一张检查床。

    这样,小李和陆军两个人可以同时上手给病人做推拿。

    张衍再一次感受到这个年代的优越性。

    院里的领导,虽然希望开展特色医疗,提升医院的竞争力,但并不是为了钱。

    对张衍这种随治随走的方法,不仅没有意见,反倒是很高兴,说他节约了医院的医疗资源。

    

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