“应用西药抗菌消炎、输液及六神丸、板兰根、穿心莲、咽炎片、知柏地黄丸等中成药无效。

    后改服中药,多从火热论治,如翘荷汤、银翘马勃散、清咽利膈汤等100余剂,可咽痛不能根治,反发作愈频。”甄医生继续讲述着病情。

    “嗯!”张衍点点头,表示了解,接着又问道:“你是怎么诊断的?”

    “我诊断是,火不归元·······”甄医生刚说完自己的诊断,准备往下说的时候,张衍摆摆手,打断了甄医生的话。

    转头看向站在屋里的学徒,“谁来说一下,火不归元的症状有哪些?”

    “老师,火不归元为虚症,分为阳虚之火和阴虚之火。

    虚火之病源有二,盖一曰阴虚者能发热,此以真阴亏损,水不制火也。二曰阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,火不归元也,此病原之二也。

    阴虚之火,临床主要表现为腰酸疲乏,头晕耳鸣,遗精早泄,口干咽痛,两颧潮红,或面目升火,五心烦热,午后潮热,舌红少苔或无苔,脉细数等。

    阳虚火浮,所谓:阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,火不归元也。”

    “还有谁要补充的吗?”张衍没有点评,而是看向其他人。

    “火不归元在临床上主要表现为两种症状:一是肾阳虚,是疾病的本质:面色白光白或黧黑,腰膝酸软,形寒肢冷,尤以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿、早泄、精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见便泄稀溏,五更泄泻,或小便频数、清长,夜尿多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺部尤甚等症状。

    二是虚火,是疾病的假象,寒从中生,则阳气无所依附而泻散于外,即是虚火,假热之谓也。

    临床上一般分为三种,即有戴阳、格阳和失位之分。”

    张衍满意的点点头。

    虽然都是在背诵他讲过的东西,但是最起码能够从他讲的众多病案中,病理中,找到相对应的知识。

    这一点,就很不容易。

    “甄医生,你接着说。”张衍又看向甄医生笑着说道。

    “我给患者开了知柏地黄汤加肉桂、牛膝,以引火归原,服用两周,不见疗效。

    后考虑是火毒深入血分,改用犀角地黄汤服用一周之后,依然不见效果。”甄医生苦笑着继续讲述着。

    其实,不用张衍说什么,他已经知道自己诊断的方向错了。

    患者根本不是火不归元,和虚火没有关系,而是虚寒之症。

    因此,他用药用错了方向,不应该用清凉之药,而是应该用温热之药。

    “嗯,我知道了,这位同志,我给你号一下脉?”张衍冲甄医生点点头,然后看向魁梧大汉。

    这魁梧大汉,你居然说人家火不归元,这不是开玩笑吗?

    原来,魁梧大汉还不知道什么是火不归元,结果,被几个学徒一解释之后,他听懂了,尤其是那个肾阳虚,是个男人都懂。

    此时正在怒视着甄医生,要不是心里还保留着一丝丝的理智,保留着对医生这个职业的尊敬,这话都要用拳头和甄医生说话了。

    张衍给魁梧大汉号了脉,又看了一下舌苔,然后笑着对魁梧大汉说道:“这位同志,你看能不能让我们这些学徒,帮你号号脉,积累一下经验。”

    “大夫,我这····”魁梧大汉急了,瞪着眼睛,就要和张衍理论。

    我这都这么难受了,你还让我充当教学的工具人。

    “您放心,你这个病不是大问题,三副药保证让您恢复健康。另外,我们还有小礼物赠送!”张衍赶紧开口拦住魁梧大汉的话,接着说道。

    “真的,三副药就能治好我的病?”

    “如果治不好,你来砸我的牌子!我绝对不说二话,还给你递锤子!”张衍自信的笑道。

    “好!既然您都这么说了,那就让孩子们给我看看吧!”魁梧大汉也是个爽快人,见张衍把话都说到这个地步,也就爽快的答应下来。

    “来,你们每个人按照我教的,过来给这位同志诊断一下,然后写出你们的诊断,以及用药处方。”张衍转头对一众学徒吩咐道。

    “是,老师!”*24

    二十四个学徒,轮流上前给魁梧大汉号脉,看舌苔,看面相。

    “我说,大夫,你这学徒有点多啊!一会的礼物可得给我份大的!”魁梧大汉苦中作乐的和张衍说道。

    “放心吧!我这礼物,所有的男人都会喜欢。”张衍笑道。

    “什么礼物啊!还这么神秘?”

    “同志也是咱们轧钢厂的职工吧?”张衍看了一眼魁梧大汉的病历,笑着说道。

    “是啊!我是三车间的,最近这个病可是把我给折腾惨了!”

    “那应该听说过,咱们医院有一种药酒,被领导们当成礼物赠送给兄弟单位和上级领导。”

    “这个我知道,说起来,我不光知道,我还喝过呢!那酒可是男人的宝贝啊!”魁梧大汉兴奋的挥舞着双手说道。

    “我要送的礼物就是一瓶红星医院的特产虎潜酒。”张衍笑着说道。

    “啊?给我一瓶那个什么虎潜酒?”魁梧大汉惊喜道。

    “那个大夫,你们还有实习的学徒吗?都叫过来,让他们都来练练手。”

    “呵呵,没有了,暂时就这些。”张衍被魁梧大汉给逗笑了。

    等到一众学徒都诊断为,在自己的小本子上写下诊断方案和用药处方,张衍看向甄医生。

    “甄医生,现在知道这位同志是什么情况了吧?”

    “知道了!患者这是虚寒之症,不能用凉药,而是应该用温热之药。

    应该用麻黄附子细辛汤。”甄医生像是一个小学生一样,认真的回答道。

    “呵呵,既然这样,那还是由甄医生给这位同志开方子吧。”张衍轻声笑道。

    “好的!我这就开方子!”此时甄医生也有了自信。

    “嗯!”张衍轻轻点了头。

    “张院长,我老甄服了,您的医术是这个!”甄医生叹服的冲张衍竖起大拇指。

    张衍虽然没有做出诊断,但是,却默默的引导着甄医生做出了正确的诊断。

    

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