第一百一十九章 损伤（第一更）-我能看见状态栏txt下载八零
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作者：罗三观
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孙立恩这些年很多次往来于医院与医学院之间，尤其是在实习开始之后，更是频繁往来两地。但是从医院坐着警车出发，而且还是好几辆警车一起走，这还是头一次。
向诸位警察同志们解释过发现之后，孙立恩也跟着一起上了警车，警车同时还拉着战军和老吴，一路往医学院驶去。
按理来说，孙立恩其实不应该掺和进来，毕竟他也就是个医生，发现问题后让家属报警也就够了。可麻烦就麻烦在孙立恩一时激动，直接让老吴把刑侦的同事叫了过来，这下他就成了报警人。因此，孙立恩也被警察一起带到了战军烧烤。而从医疗的角度，孙立恩确实也需要拿到一点腊肉的样品进行检验。虽然战浩的症状表现和急性铅中毒最为符合，但仍然不能排除还有其他有毒物质，因此得尽快对腊肉进行毒物检验才行。
“战军这是犯了什么事儿了？”医学院门口的赵保安看着鱼贯而入的警车，有些意外的自言自语了几句。
找到剩下的腊肉倒是很顺利，可在孙立恩试图获取一小部分样品的时候，却遭到了一系列的阻碍。
“这是证物啊，孙医生。”老吴很无奈的打断了孙立恩和刑侦队员的争论，“孙医生，警察查到的证物，肯定是不能分一块给你去检查物质的。毒物检测我们会做，如果有必要的话，等检查结果出来了，我们会尽快通知你们的。”
孙立恩仍然有些不满，“不马上做毒物检测，明确有毒物质来源和类型，我们怎么做针对性的治疗？我们医院和医学院的毒物检测也是司法系统认可的，直接在医学院里做不就可以了？”
当然，孙立恩的建议如果能被采纳，也就不会有争论冲突了。警察系统有警察系统的做法。尤其作为暴力机关和执法部门，警察系统内对于规定和流程看的非常严重，举证和证据保存等等内容都有严格流程。为了保护证据的完整性和可信度，甚至为了保证刑事侦查行动的保密性和突然性，他们无论如何也不可能按照孙立恩的“想当然”去做毒物检测。
几次尝试后失败，孙立恩叹了口气，放弃了再次说服对方的打算。其实看得出来，警方也显得很是无奈。大家都是为了救人，只是手段有所区别。
“除了尿铅以外，再补一个骨穿刺和微量元素检查。”孙立恩给徐有容打了个微信电话，“警方把那块腊肉收起来了，不让我们做毒物检测。”
“尿铅和血铅的结果出来了，证实是急性铅中毒。”徐有容却回答了一个孙立恩没想到的答案，“还有必要继续做其他检查么？”
孙立恩琢磨了一会，坚持了自己的看法，“还是要做一下。没办法搞到样本检测，我们就没法确定具体的有毒物质。我担心的是对方投毒的物质不纯或者不止一项重金属中毒的症状都太相似了，出于谨慎考虑，还是再检查一下比较好。”
“知道了。”徐有容的回答很直接，“我马上让人去做。”
“还有，驱铅和保肝的治疗不要停，针对溶血的悬浮红细胞也继续输下去。”孙立恩急切道，“和市职业病防治所联系一下，如果有必要的话，请他们所里的专家来会诊。”
孙立恩一阵电话打完，原本还有些轻视他的刑侦队警察好奇问道，“你是主治医生啊？怎么看着这么年轻？医生你平时都是怎么保养的？”
“每周三次通宵值班，三餐基本不可能规律吃，偶尔还要面对医闹，基础工资一个月两千，每天写病例就得花三个小时。”孙立恩顺嘴概括了一下自己平时工作的内容。
“这么惨？”刑警吃了一惊，“都快赶上我们了！你多大岁数？”
“二十五。”孙立恩朝着刑警露出了一个快要猝死的微笑，“我估计您肯定岁数比我大，所以啊大哥，回去之后麻烦你们尽快做个毒物检测。”
“我也就比你大两岁。”看上去最少三十八岁的刑警也露出了快要猝死的微笑，“我们回去就抓个法医来做检测，兄弟你放心，他要不做个结果出来，我就拉着他和我一起熬夜。”
驱铅治疗其实没什么可说的，都是标准流程。依地酸二钠钙1克加入250的10%葡萄糖中静脉滴注即可。作为一种常用的水溶螯合剂，依地酸二钠钙同时能和多种二价、三价金属螯合，对铅中毒的治疗效果最好。还能对铜、锌、铁、锰、钴等多种重金属产生促排作用。
至于二院的“对症治疗”能起效的原因，治疗组里的众人讨论后终于搞明白了理由还原型谷胱甘肽也是治疗铅中毒的一线药物之一。还原型谷胱甘肽能够和肝脏内的磷酸氢铅化合，并且排出人体。第一次急性铅中毒的时候，由于战浩的肝功能受损严重，二院在针对治疗中提高了还原性谷胱甘肽的用量。这才在没有重金属螯合剂的情况下，勉强控制住了战浩体内的铅含量水平。但这一治疗实际上效果仍然颇为有限，战浩体内的血铅水平仍然严重超标，只不过没有继续表现为急性中毒而已。而这也就是为什么第二次食用了疑似投毒的腊肉后，战浩的症状会再次出现，并且出现的比之前更加凶猛已经很高的血铅水平再次被提高，这才让发病变得更加严重。
“螯合剂能尽量减少他身体里各项器官出现的后续损伤，但是对已经造成损伤的神经系统来说没有什么实际意义。”孙立恩的治疗小组正在开会，徐有容懒得主持，因此发言的人换成了袁平安。“我们虽然明确了战浩的病因，但情况却仍然很不乐观。神经损伤不可逆，我们应该能成功的保住患者的性命，但是对一个青壮年而言，这样的性命很明显谈不上什么生活质量。”
“你看了那么多文献应该也知道，这种情况下，我们能用的手段并不多。”帕斯卡尔博士打了个大哈欠，“脑神经营养类的药物加高压氧舱，除此之外好像也不剩什么其他选择了。”
“哪怕是细胞移植治疗，我们连他脱髓鞘损伤的具体位置都不清楚，也不可能安排手术方案。更何况咱们医院也没有相应的实验治疗安排。”徐有容补充了一句，然后有些遗憾的摇了摇头，“我们是医生，不是神仙。”
向诸位警察同志们解释过发现之后，孙立恩也跟着一起上了警车，警车同时还拉着战军和老吴，一路往医学院驶去。
按理来说，孙立恩其实不应该掺和进来，毕竟他也就是个医生，发现问题后让家属报警也就够了。可麻烦就麻烦在孙立恩一时激动，直接让老吴把刑侦的同事叫了过来，这下他就成了报警人。因此，孙立恩也被警察一起带到了战军烧烤。而从医疗的角度，孙立恩确实也需要拿到一点腊肉的样品进行检验。虽然战浩的症状表现和急性铅中毒最为符合，但仍然不能排除还有其他有毒物质，因此得尽快对腊肉进行毒物检验才行。
“战军这是犯了什么事儿了？”医学院门口的赵保安看着鱼贯而入的警车，有些意外的自言自语了几句。
找到剩下的腊肉倒是很顺利，可在孙立恩试图获取一小部分样品的时候，却遭到了一系列的阻碍。
“这是证物啊，孙医生。”老吴很无奈的打断了孙立恩和刑侦队员的争论，“孙医生，警察查到的证物，肯定是不能分一块给你去检查物质的。毒物检测我们会做，如果有必要的话，等检查结果出来了，我们会尽快通知你们的。”
孙立恩仍然有些不满，“不马上做毒物检测，明确有毒物质来源和类型，我们怎么做针对性的治疗？我们医院和医学院的毒物检测也是司法系统认可的，直接在医学院里做不就可以了？”
当然，孙立恩的建议如果能被采纳，也就不会有争论冲突了。警察系统有警察系统的做法。尤其作为暴力机关和执法部门，警察系统内对于规定和流程看的非常严重，举证和证据保存等等内容都有严格流程。为了保护证据的完整性和可信度，甚至为了保证刑事侦查行动的保密性和突然性，他们无论如何也不可能按照孙立恩的“想当然”去做毒物检测。
几次尝试后失败，孙立恩叹了口气，放弃了再次说服对方的打算。其实看得出来，警方也显得很是无奈。大家都是为了救人，只是手段有所区别。
“除了尿铅以外，再补一个骨穿刺和微量元素检查。”孙立恩给徐有容打了个微信电话，“警方把那块腊肉收起来了，不让我们做毒物检测。”
“尿铅和血铅的结果出来了，证实是急性铅中毒。”徐有容却回答了一个孙立恩没想到的答案，“还有必要继续做其他检查么？”
孙立恩琢磨了一会，坚持了自己的看法，“还是要做一下。没办法搞到样本检测，我们就没法确定具体的有毒物质。我担心的是对方投毒的物质不纯或者不止一项重金属中毒的症状都太相似了，出于谨慎考虑，还是再检查一下比较好。”
“知道了。”徐有容的回答很直接，“我马上让人去做。”
“还有，驱铅和保肝的治疗不要停，针对溶血的悬浮红细胞也继续输下去。”孙立恩急切道，“和市职业病防治所联系一下，如果有必要的话，请他们所里的专家来会诊。”
孙立恩一阵电话打完，原本还有些轻视他的刑侦队警察好奇问道，“你是主治医生啊？怎么看着这么年轻？医生你平时都是怎么保养的？”
“每周三次通宵值班，三餐基本不可能规律吃，偶尔还要面对医闹，基础工资一个月两千，每天写病例就得花三个小时。”孙立恩顺嘴概括了一下自己平时工作的内容。
“这么惨？”刑警吃了一惊，“都快赶上我们了！你多大岁数？”
“二十五。”孙立恩朝着刑警露出了一个快要猝死的微笑，“我估计您肯定岁数比我大，所以啊大哥，回去之后麻烦你们尽快做个毒物检测。”
“我也就比你大两岁。”看上去最少三十八岁的刑警也露出了快要猝死的微笑，“我们回去就抓个法医来做检测，兄弟你放心，他要不做个结果出来，我就拉着他和我一起熬夜。”
驱铅治疗其实没什么可说的，都是标准流程。依地酸二钠钙1克加入250的10%葡萄糖中静脉滴注即可。作为一种常用的水溶螯合剂，依地酸二钠钙同时能和多种二价、三价金属螯合，对铅中毒的治疗效果最好。还能对铜、锌、铁、锰、钴等多种重金属产生促排作用。
至于二院的“对症治疗”能起效的原因，治疗组里的众人讨论后终于搞明白了理由还原型谷胱甘肽也是治疗铅中毒的一线药物之一。还原型谷胱甘肽能够和肝脏内的磷酸氢铅化合，并且排出人体。第一次急性铅中毒的时候，由于战浩的肝功能受损严重，二院在针对治疗中提高了还原性谷胱甘肽的用量。这才在没有重金属螯合剂的情况下，勉强控制住了战浩体内的铅含量水平。但这一治疗实际上效果仍然颇为有限，战浩体内的血铅水平仍然严重超标，只不过没有继续表现为急性中毒而已。而这也就是为什么第二次食用了疑似投毒的腊肉后，战浩的症状会再次出现，并且出现的比之前更加凶猛已经很高的血铅水平再次被提高，这才让发病变得更加严重。
“螯合剂能尽量减少他身体里各项器官出现的后续损伤，但是对已经造成损伤的神经系统来说没有什么实际意义。”孙立恩的治疗小组正在开会，徐有容懒得主持，因此发言的人换成了袁平安。“我们虽然明确了战浩的病因，但情况却仍然很不乐观。神经损伤不可逆，我们应该能成功的保住患者的性命，但是对一个青壮年而言，这样的性命很明显谈不上什么生活质量。”
“你看了那么多文献应该也知道，这种情况下，我们能用的手段并不多。”帕斯卡尔博士打了个大哈欠，“脑神经营养类的药物加高压氧舱，除此之外好像也不剩什么其他选择了。”
“哪怕是细胞移植治疗，我们连他脱髓鞘损伤的具体位置都不清楚，也不可能安排手术方案。更何况咱们医院也没有相应的实验治疗安排。”徐有容补充了一句，然后有些遗憾的摇了摇头，“我们是医生，不是神仙。”