孙立恩要学的东西有很多，不过这种地方病和发病隐蔽的慢性病，一般不属于急诊的学习和处理范围。
“你得趁着现在年轻脑子好使，多学一点，多记一点。”黄文慧主任拍了拍孙立恩的后背，因为身高差异，要拍他的肩膀还有些费力。“宋院长都说了，你以后是要去诊断中心挑担子的人。趁着现在还能学得到，要多学一点。”
急诊医生不需要学习太多关于慢性病和地方性疾病的知识，但诊断医生需要。对于一个专攻诊断的医生来说，尽可能学习更多的相关知识，不光能够方便自己工作，同时也能尽快掌握到患者的情况——很多慢性疾病如果和其他疾病同时出现在了同一个患者身上，原本并不止于直接致命的症状就会变得无比危险。
如果孙立恩想要以后胜任一个“诊断医生”的职位，那长期且全面的自我学习就非常重要。
“好了，赶紧去干活，还有半个村的村民等着来看病呢。”黄主任刚“夸”了一句孙立恩，接下来就催着他赶紧行动起来，“你先去村委会，我马上过来。”
·
“氟中毒？”帕斯卡尔博士和布鲁恩两个人坐在村委会旁的长凳上，手里攥着冒着青烟的烟斗。如果不看两人身后那个非常有“现代中国乡村风”的建筑物，他还会以为自己看到了西欧的某个小村庄。而两人在得知孙立恩和黄主任的诊断意见后，两个美国人先是互相对视了一眼，然后开始一起感叹道，“我们怎么没想到呢！”
氟中毒并不是国内特有的“地方病”，它实际上存在于众多国家和地区。美国，英国，法国等地均有氟中毒流行。不过它们的主要发病原因还是因为地下水中含有的氟过多，因此才会导致中毒。在广泛提供自来水后，至少在发达国家，大部分的氟中毒都消失了。
燃煤型氟中毒的主要致病渠道是敞灶燃烧用含有大量氟的泥土掺成的煤球，而含氟的烟雾污染了食物和空气所致。饮茶型氟中毒则是因为大量饮用由老叶和茶梗压制而成的砖茶和边茶所致。而这两种中毒渠道在国外并非普遍存在。而饮水型氟中毒则有明显的无法忽视的症状——氟斑牙。由于居住地饮水源的天然“稳定性”，饮水型氟中毒的患者在婴儿至青少年阶段几乎必然会摄入大量的富含氟的水。而这些氟则会沉积在他们的牙齿中，并且形成不同表现，但同样原因的氟斑牙。
但郭家村的情况明显不太一样，他们所饮用的水中含有大量的氟，但却低于“需要注意”的水平。由于总量不足，因此哪怕加上那些混入煤粉中燃烧的含氟黄土，村民们的氟总体摄入量仍然不足以引起氟中毒。也正是因为这样，在过往的普查中，当地疾控人员并没有将郭家村列入需要进行“改水降氟”的名单中。
但这并不意味着郭家村的村民就是安全的——他们事实上已经处于氟中毒的边缘。而十几年前重新开始的普遍饮用砖茶和奶茶，成了压垮骆驼的最后一根稻草。
砖茶是普通茶叶在发酵后压制出的“砖块”，由于风味独特，普通嫩叶嫩芽在发酵后的味道和老叶茶梗的味道并无明显区别。甚至在茶汤颜色和耐泡程度上不及老叶茶梗。因此，不少茶叶生产厂家会刻意选择商业价值更低的老叶和茶梗制作砖茶。
偶尔饮用这种茶叶浸泡出的茶水，并不会对人体造成任何伤害。但长期饮用，并且还是以“熬煮”而非“浸泡”的方式烹煮，茶水中所富含的氟就会大量析出，并且和燃煤以及饮水共同作用下，导致了氟中毒。
多亏了郭家村饮用茶水的时候普遍会混入生羊乳，虽然这在各种意义上也很危险，但毕竟它阻拦了很大一部分村民日常饮用这样的奶茶。这也算是因祸得福。
让人有些沮丧的是，不管是巡回医疗组，还是三甲医院，对付氟中毒所导致的氟骨症和氟牙病都没有什么很好的治疗方法。人体有较强的排氟能力，在停止摄入过量氟之后，患者的身体往往能自行将多余的氟排出身体。但氟中毒已经造成的损伤却无法修正——氟骨症和氟斑牙都是永久性的损伤。它们无法被治愈，只能通过各种手段，对这些损伤进行修补。
下午的义诊进行的就很顺利。孙立恩和帕斯卡尔博士以及布鲁恩博士所组成的临时诊断小组完成了对二十三名普通村民的医疗服务。幸运的是，这些患者中，并没有人罹患有氟中毒。甚至连其他基础疾病都颇为少见——大部分需要治疗的村民上午就来了。下午进行的医疗服务其实主要是各式宣传和咨询——比如高血压或者糖尿病和能不能被凉拌野菜治好。
·
“我还以为你们今天不回来了呢。”晚上七点，孙立恩和两个有些疲倦的美国专家出现在了自家别墅门口。三人手里各拎着一桶十斤装的生羊奶。奶香味混合着羊膻味，仿佛牧区的淳朴牧民来城里探望多年未见的远房亲戚。
王彩凤正在门口和伊莎贝拉准备着晚上的烧烤活动。除了普通的烧烤炉以外，她们还特意请留守在公司的保安和员工们一起参加，顺便围出了六个空地，用于摆放真正的篝火。
是的，篝火，直接放在土地上，周围用耐火砖围出一圈的传统篝火。虽然中国没有这种篝火堆旁烤等于乡野度假的固定想法，但大家在寒夜中凑在一起，烤着火吃着肉，总是很惬意的。
为了健康且安全的享受篝火，王彩凤还特意让人买来了一批优质果木柴，根据相关法例，常宁城区内禁止燃烧木柴，不过纸箱厂不在禁燃区内。
木柴燃烧的效率和热度当然比不过木炭，但一群人围在木炭篝火旁，听着噼啪作响的声音，聊天喝酒，那种惬意是木炭永远比不上的。孙立恩等人回来的时间刚刚好，正好赶上篝火聚会开始。
“羊奶？”听说孙立恩等人拎着羊奶回来了，王彩凤有些犯难。羊奶她也喝过，那个羊膻味她是真的喝不惯。而这三十斤生羊奶怎么储存都是个问题——毕竟是人家感谢小孙的礼物，就这么倒掉也不太好。能干的主妇王彩凤一时间犯起了难。
“要不然……做成奶酪吧。”伊莎贝拉想了想提出了建议，作为第一代法国移民，她对于羊奶相对来说比较熟悉。“今天晚上还能做一些甜品……”她看向了一脸疲倦的帕斯卡尔，然后嫣然一笑，“史蒂芬，你来给我帮忙。”
帕斯卡尔博士看了一眼自家老婆，然后无奈的叹了口气，随后他扭头对孙立恩道，“我说什么来着？这些羊奶就应该送给其他医生的！”
“你得趁着现在年轻脑子好使，多学一点，多记一点。”黄文慧主任拍了拍孙立恩的后背，因为身高差异，要拍他的肩膀还有些费力。“宋院长都说了，你以后是要去诊断中心挑担子的人。趁着现在还能学得到，要多学一点。”
急诊医生不需要学习太多关于慢性病和地方性疾病的知识，但诊断医生需要。对于一个专攻诊断的医生来说，尽可能学习更多的相关知识，不光能够方便自己工作，同时也能尽快掌握到患者的情况——很多慢性疾病如果和其他疾病同时出现在了同一个患者身上，原本并不止于直接致命的症状就会变得无比危险。
如果孙立恩想要以后胜任一个“诊断医生”的职位，那长期且全面的自我学习就非常重要。
“好了，赶紧去干活，还有半个村的村民等着来看病呢。”黄主任刚“夸”了一句孙立恩，接下来就催着他赶紧行动起来，“你先去村委会，我马上过来。”
·
“氟中毒？”帕斯卡尔博士和布鲁恩两个人坐在村委会旁的长凳上，手里攥着冒着青烟的烟斗。如果不看两人身后那个非常有“现代中国乡村风”的建筑物，他还会以为自己看到了西欧的某个小村庄。而两人在得知孙立恩和黄主任的诊断意见后，两个美国人先是互相对视了一眼，然后开始一起感叹道，“我们怎么没想到呢！”
氟中毒并不是国内特有的“地方病”，它实际上存在于众多国家和地区。美国，英国，法国等地均有氟中毒流行。不过它们的主要发病原因还是因为地下水中含有的氟过多，因此才会导致中毒。在广泛提供自来水后，至少在发达国家，大部分的氟中毒都消失了。
燃煤型氟中毒的主要致病渠道是敞灶燃烧用含有大量氟的泥土掺成的煤球，而含氟的烟雾污染了食物和空气所致。饮茶型氟中毒则是因为大量饮用由老叶和茶梗压制而成的砖茶和边茶所致。而这两种中毒渠道在国外并非普遍存在。而饮水型氟中毒则有明显的无法忽视的症状——氟斑牙。由于居住地饮水源的天然“稳定性”，饮水型氟中毒的患者在婴儿至青少年阶段几乎必然会摄入大量的富含氟的水。而这些氟则会沉积在他们的牙齿中，并且形成不同表现，但同样原因的氟斑牙。
但郭家村的情况明显不太一样，他们所饮用的水中含有大量的氟，但却低于“需要注意”的水平。由于总量不足，因此哪怕加上那些混入煤粉中燃烧的含氟黄土，村民们的氟总体摄入量仍然不足以引起氟中毒。也正是因为这样，在过往的普查中，当地疾控人员并没有将郭家村列入需要进行“改水降氟”的名单中。
但这并不意味着郭家村的村民就是安全的——他们事实上已经处于氟中毒的边缘。而十几年前重新开始的普遍饮用砖茶和奶茶，成了压垮骆驼的最后一根稻草。
砖茶是普通茶叶在发酵后压制出的“砖块”，由于风味独特，普通嫩叶嫩芽在发酵后的味道和老叶茶梗的味道并无明显区别。甚至在茶汤颜色和耐泡程度上不及老叶茶梗。因此，不少茶叶生产厂家会刻意选择商业价值更低的老叶和茶梗制作砖茶。
偶尔饮用这种茶叶浸泡出的茶水，并不会对人体造成任何伤害。但长期饮用，并且还是以“熬煮”而非“浸泡”的方式烹煮，茶水中所富含的氟就会大量析出，并且和燃煤以及饮水共同作用下，导致了氟中毒。
多亏了郭家村饮用茶水的时候普遍会混入生羊乳，虽然这在各种意义上也很危险，但毕竟它阻拦了很大一部分村民日常饮用这样的奶茶。这也算是因祸得福。
让人有些沮丧的是，不管是巡回医疗组，还是三甲医院，对付氟中毒所导致的氟骨症和氟牙病都没有什么很好的治疗方法。人体有较强的排氟能力，在停止摄入过量氟之后，患者的身体往往能自行将多余的氟排出身体。但氟中毒已经造成的损伤却无法修正——氟骨症和氟斑牙都是永久性的损伤。它们无法被治愈，只能通过各种手段，对这些损伤进行修补。
下午的义诊进行的就很顺利。孙立恩和帕斯卡尔博士以及布鲁恩博士所组成的临时诊断小组完成了对二十三名普通村民的医疗服务。幸运的是，这些患者中，并没有人罹患有氟中毒。甚至连其他基础疾病都颇为少见——大部分需要治疗的村民上午就来了。下午进行的医疗服务其实主要是各式宣传和咨询——比如高血压或者糖尿病和能不能被凉拌野菜治好。
·
“我还以为你们今天不回来了呢。”晚上七点，孙立恩和两个有些疲倦的美国专家出现在了自家别墅门口。三人手里各拎着一桶十斤装的生羊奶。奶香味混合着羊膻味，仿佛牧区的淳朴牧民来城里探望多年未见的远房亲戚。
王彩凤正在门口和伊莎贝拉准备着晚上的烧烤活动。除了普通的烧烤炉以外，她们还特意请留守在公司的保安和员工们一起参加，顺便围出了六个空地，用于摆放真正的篝火。
是的，篝火，直接放在土地上，周围用耐火砖围出一圈的传统篝火。虽然中国没有这种篝火堆旁烤等于乡野度假的固定想法，但大家在寒夜中凑在一起，烤着火吃着肉，总是很惬意的。
为了健康且安全的享受篝火，王彩凤还特意让人买来了一批优质果木柴，根据相关法例，常宁城区内禁止燃烧木柴，不过纸箱厂不在禁燃区内。
木柴燃烧的效率和热度当然比不过木炭，但一群人围在木炭篝火旁，听着噼啪作响的声音，聊天喝酒，那种惬意是木炭永远比不上的。孙立恩等人回来的时间刚刚好，正好赶上篝火聚会开始。
“羊奶？”听说孙立恩等人拎着羊奶回来了，王彩凤有些犯难。羊奶她也喝过，那个羊膻味她是真的喝不惯。而这三十斤生羊奶怎么储存都是个问题——毕竟是人家感谢小孙的礼物，就这么倒掉也不太好。能干的主妇王彩凤一时间犯起了难。
“要不然……做成奶酪吧。”伊莎贝拉想了想提出了建议，作为第一代法国移民，她对于羊奶相对来说比较熟悉。“今天晚上还能做一些甜品……”她看向了一脸疲倦的帕斯卡尔，然后嫣然一笑，“史蒂芬，你来给我帮忙。”
帕斯卡尔博士看了一眼自家老婆，然后无奈的叹了口气，随后他扭头对孙立恩道，“我说什么来着？这些羊奶就应该送给其他医生的！”