1382 一帧一帧寻找（盟主兔子不眨眼加更2）-手术直播间笔趣阁
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手术直播间
作者：真熊初墨
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大猪蹄子还是一如既往的稳定，既没有忽略小到查不到的转移瘤，又没有给出转移瘤的具体位置。
“郑老板真忙啊。”李姐也没什么不高兴，笑着说道：“前几天就准备过来，袁院长说您和瑞典皇家工程院的人研究基础物理公式。”
“我也不懂，就是在做物理模型的时候，提供一些临床手术经验。”郑仁笑着说道。
“能重复试验么？”站在一边的李老问道。
“我能重复手术，建立系统物理模型的事儿还在研究，涉及的公式什么的比较复杂，我听不太懂。”郑仁坦诚。
李老点了点头。
“我来介绍一下，这位是李老，工程院的院士，为我国保护珍稀濒危的野生动物做出了卓越的贡献。”袁副院长很正式的介绍到：“李老，这位是我们医院的后起之秀，获得了今年诺贝尔医学奖的推荐。”
“李老好。”郑仁鞠躬，恭恭敬敬的和李老打招呼。
“真是后起之秀啊，有三十？”李老笑着问道。
“二十九。”
“真是好岁数。”李老有些感慨，“好好干，你这个岁数，二十年后还春秋鼎盛，到时候拿个诺奖好好为国争光。”
郑仁笑了。
李老师明白人，人家根本没问今年能不能拿的事儿，直接一竿子就到了20年后。
“李老，走吧，咱们去做ct。”郑仁说道。
“也不用太耗心神。”李老微微一笑，道：“我和中科院的一些老家伙们都问过了，肝癌并发转移，却找不到转移病灶这种事情临床常见，却没有好办法。”
“爸，你说什么呢。”李姐不高兴的嗔道：“根本就不是转移，什么事儿都没有，就是做次体检。”
李老没有直接反驳，只是自己嘟囔着，“我又没老糊涂。”
郑仁没说什么，这时候说什么都是错的。
袁副院长道：“李老，我那面还有事儿，就不陪着了。郑仁，做完了ct，有结果去跟我汇报。”
“是。”郑仁马上回答道。
李老挥挥手，道：“小袁，你忙去吧。”
时间还早，患者没上来。机器已经开了，褚主任和几名副主任都早早就来了。梁博士跟在最后，见郑老板亲手给李老做ct，心里有些感慨。
郑仁想扶李老躺上去，刚一伸手，就被李老给推开，“不用，我还没老。”
“恩恩，那是。”郑仁只是笑着。
“我都明白，怎么说也算是科技工作者，你有事儿别瞒着我。”李老坐在ct机的床上，看着郑仁说道。
“您放心，真的只是一次检查。您不是也说了么，找到问题的可能性不大。”郑仁笑道：“查一下看看，具体行不行，我也没把握。”
李老对郑仁略有敷衍的态度很是不满意，但也没说太多，而是躺到诊床上。
褚主任按按钮，床向里移动，几人走了出去。
嗡嗡声响起，912的ct机很先进，声噪不大。
从头到脚的扫了一遍，用了20多分钟，褚主任等人就去接李老出来。
郑仁则端坐在操作台前，专心致志的做着片子。当李老出来的时候，只是站起来说句话，没有去送他。
因为系统没有给出内脏转移的诊断，郑仁只是过了一遍内脏，见没事儿就算了。主要的注意力还是放在全身的骨头上，从颅骨开始一毫米一毫米的往下捋。
一般情况下，ect是检查骨质有没有骨转移的主要方式。
但肝癌的这种潜伏性转移方式，无论是ect或是pect都检查不出来。
病灶太小，已经超出现有科技的技术水准。
郑仁也就是想试试，对一名年老德勋的老人家，尽一份力。
“郑老板，ct能看出来么？”褚主任把李老送走，回到ct室，坐在郑仁身边问道。
“清晰的看出来病灶位置，可能性不大。”郑仁道：“但是能大约知道什么位置有问题，以后可以重点监测，或是想个别的什么办法治疗。”
褚主任微笑，摇了摇头，他搞ct三四十年了。
1972年英国科学家研究成功第一台ct机，上世纪八十年代，国内就有进口的ct机，那时候褚主任还是学生，就开始接触早期的ct。
一直到现在，能给dna做ct扫描的机器褚主任都有接触。
只是想要用那么精细的机器检查全身，肯能性就不大了。
针对李老的病情，褚主任也有思考，但没有确切的想法。
现有科技，这里还是盲区。想要确定诊断，只能等科技进步。
郑老板想的有点多，这是褚主任的想法。他水平是高，这一点褚主任承认。但想要找到肝癌转移病灶的位置，无异于痴人说梦。
但试一试，总是没坏处的。
从颅骨开始，郑仁眯着眼睛几乎一帧一帧图像仔细看着。
将近1个小时后，他的手忽然动了。
捕捉到异常信号，郑仁开始着手做重建。
褚主任看的都快睡着了，当郑仁动起来之后，他打起精神，仔细看着。
郑仁看的层面是第六胸椎下缘。
正常骨密度而言，ct的横断面像是一个栅栏，结构比较致密。而随着骨质疏松的出现、加重，栅栏不断变得疏松，承重也会逐渐下降。
有个风吹草动，就可能出现压缩性骨折。比如说在家坐个屁蹲，比如说在公车上一次颠簸，都有可能成为外伤的诱因。
操作台屏幕的影像中，没有任何肿瘤出现的痕迹。褚主任仔细看了两遍，直接排除骨转移瘤的可能性。
这里的栅栏比较疏松，栅栏之间有一些残存的骨小梁之类的影像。
看着形态不均匀，但那些星星点点存在的骨小梁之类的东西，绝对不能说是转移瘤。
“郑老板？怀疑这里有问题？”褚主任问道。
“恩。”郑仁点头，继续做重建。
“不会的，这里的形态比较正常，没看见异常影像。”褚主任直接否定了郑仁的说法。
虽然和郑仁关系不错，一路看着他成长起来，但郑仁这种说法直接否定了自己的技术。
对此，褚主任是很在意的。
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“我也不懂，就是在做物理模型的时候，提供一些临床手术经验。”郑仁笑着说道。
“能重复试验么？”站在一边的李老问道。
“我能重复手术，建立系统物理模型的事儿还在研究，涉及的公式什么的比较复杂，我听不太懂。”郑仁坦诚。
李老点了点头。
“我来介绍一下，这位是李老，工程院的院士，为我国保护珍稀濒危的野生动物做出了卓越的贡献。”袁副院长很正式的介绍到：“李老，这位是我们医院的后起之秀，获得了今年诺贝尔医学奖的推荐。”
“李老好。”郑仁鞠躬，恭恭敬敬的和李老打招呼。
“真是后起之秀啊，有三十？”李老笑着问道。
“二十九。”
“真是好岁数。”李老有些感慨，“好好干，你这个岁数，二十年后还春秋鼎盛，到时候拿个诺奖好好为国争光。”
郑仁笑了。
李老师明白人，人家根本没问今年能不能拿的事儿，直接一竿子就到了20年后。
“李老，走吧，咱们去做ct。”郑仁说道。
“也不用太耗心神。”李老微微一笑，道：“我和中科院的一些老家伙们都问过了，肝癌并发转移，却找不到转移病灶这种事情临床常见，却没有好办法。”
“爸，你说什么呢。”李姐不高兴的嗔道：“根本就不是转移，什么事儿都没有，就是做次体检。”
李老没有直接反驳，只是自己嘟囔着，“我又没老糊涂。”
郑仁没说什么，这时候说什么都是错的。
袁副院长道：“李老，我那面还有事儿，就不陪着了。郑仁，做完了ct，有结果去跟我汇报。”
“是。”郑仁马上回答道。
李老挥挥手，道：“小袁，你忙去吧。”
时间还早，患者没上来。机器已经开了，褚主任和几名副主任都早早就来了。梁博士跟在最后，见郑老板亲手给李老做ct，心里有些感慨。
郑仁想扶李老躺上去，刚一伸手，就被李老给推开，“不用，我还没老。”
“恩恩，那是。”郑仁只是笑着。
“我都明白，怎么说也算是科技工作者，你有事儿别瞒着我。”李老坐在ct机的床上，看着郑仁说道。
“您放心，真的只是一次检查。您不是也说了么，找到问题的可能性不大。”郑仁笑道：“查一下看看，具体行不行，我也没把握。”
李老对郑仁略有敷衍的态度很是不满意，但也没说太多，而是躺到诊床上。
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从头到脚的扫了一遍，用了20多分钟，褚主任等人就去接李老出来。
郑仁则端坐在操作台前，专心致志的做着片子。当李老出来的时候，只是站起来说句话，没有去送他。
因为系统没有给出内脏转移的诊断，郑仁只是过了一遍内脏，见没事儿就算了。主要的注意力还是放在全身的骨头上，从颅骨开始一毫米一毫米的往下捋。
一般情况下，ect是检查骨质有没有骨转移的主要方式。
但肝癌的这种潜伏性转移方式，无论是ect或是pect都检查不出来。
病灶太小，已经超出现有科技的技术水准。
郑仁也就是想试试，对一名年老德勋的老人家，尽一份力。
“郑老板，ct能看出来么？”褚主任把李老送走，回到ct室，坐在郑仁身边问道。
“清晰的看出来病灶位置，可能性不大。”郑仁道：“但是能大约知道什么位置有问题，以后可以重点监测，或是想个别的什么办法治疗。”
褚主任微笑，摇了摇头，他搞ct三四十年了。
1972年英国科学家研究成功第一台ct机，上世纪八十年代，国内就有进口的ct机，那时候褚主任还是学生，就开始接触早期的ct。
一直到现在，能给dna做ct扫描的机器褚主任都有接触。
只是想要用那么精细的机器检查全身，肯能性就不大了。
针对李老的病情，褚主任也有思考，但没有确切的想法。
现有科技，这里还是盲区。想要确定诊断，只能等科技进步。
郑老板想的有点多，这是褚主任的想法。他水平是高，这一点褚主任承认。但想要找到肝癌转移病灶的位置，无异于痴人说梦。
但试一试，总是没坏处的。
从颅骨开始，郑仁眯着眼睛几乎一帧一帧图像仔细看着。
将近1个小时后，他的手忽然动了。
捕捉到异常信号，郑仁开始着手做重建。
褚主任看的都快睡着了，当郑仁动起来之后，他打起精神，仔细看着。
郑仁看的层面是第六胸椎下缘。
正常骨密度而言，ct的横断面像是一个栅栏，结构比较致密。而随着骨质疏松的出现、加重，栅栏不断变得疏松，承重也会逐渐下降。
有个风吹草动，就可能出现压缩性骨折。比如说在家坐个屁蹲，比如说在公车上一次颠簸，都有可能成为外伤的诱因。
操作台屏幕的影像中，没有任何肿瘤出现的痕迹。褚主任仔细看了两遍，直接排除骨转移瘤的可能性。
这里的栅栏比较疏松，栅栏之间有一些残存的骨小梁之类的影像。
看着形态不均匀，但那些星星点点存在的骨小梁之类的东西，绝对不能说是转移瘤。
“郑老板？怀疑这里有问题？”褚主任问道。
“恩。”郑仁点头，继续做重建。
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