医务处的人表情郑重，意味着事情大条了。
要么是患者本身特别重要，要么是涉及复杂的医患纠纷。
而只是林处长出面，患者本身重要的可能性不大。
那就是医患纠纷了。
一个误会，在不知不觉中产生、蔓延。很多来会诊的主任们都小心翼翼的，生怕被沾了一身屎。
10分钟整，林格决定先找时间问问苏云。
他清了清嗓子，看着一名站在门口的icu的小医生，道：“把门关上，会诊开始。”
“先汇报一下病史吧。”林格看了一眼icu的主任吴东，沉声说道。
住院总马上向前一步，站在吴东主任的身后，汇报到：“患者为64岁女患，以进行性加重呼吸困难2周入院。患者近2周出现进行性呼吸困难，伴有低血压……”
住院总汇报病史，患者住院后超声心动图表示，右心室明显扩张。肺部ct表现：肺动脉干内有一个源自肺动脉瓣的大面积充盈缺损。
综合临床症状以及大量的辅助检查结果，考虑是急性肺栓塞（pe），给予溶栓治疗。
但溶栓的效果并不好，患者呼吸困难依旧进行性加重，已经开始由呼吸机辅助呼吸，来维系生命体征。
病情比较简单，对诊断的争议也不大，肺动脉栓塞……这种病，临床的治疗办法并不多。
早期发现，早期溶栓，是最好的方式。
可患者进行性呼吸困难已经2周才入院，错过了最好的治疗时间。
这些事情，大家心里都明镜的。
怕是没什么好办法了。
一张张病危通知书，让患者家属有心理准备。至于人么，能挺到什么时候，要看命了。
icu的住院总汇报完病史，开始各科室的会诊人员发言，讨论病情。
呼吸、心胸外、血管、循环，几名教授各自陈述了自己的意见。
简明扼要。
患者怕是没什么好办法了，只能继续溶栓，然后看命。
血管科毛持主任曾经在3年前救治过1例发病10天的肺动脉栓塞的患者。
但成功的例子不多，那一次只是巧合、意外。
说着，林格忽然看到胃肠外科的魏主任也在。他有些好奇，等血管科说完意见后，便问道：“魏主任，您怎么得闲，也来会诊？给您打电话了么？”
要是自己手下科员打错了电话，回去一定要好好训训她。
各科室的主任，都是大忙人，把人揪来做不相关的会诊，人家意见会很大的。
医务处也不是能肆意蹂躏临床科室，做事情总是要有礼有节。
魏主任摇了摇头，道：“一个朋友托付我来帮着看一眼。”
哦，这样。林格见魏主任的样子，就大概知道关系了。
魏主任能来，估计是很好的朋友的托付。
一言不发，只是听。就意味着不是他朋友自家的事情，而是人托人的这种。
中间复杂的逻辑，接触多了，也就变成了一种本能。
要不说医务处的人心都脏呢。
“什么人啊。”林格虽然清楚，但是出于礼貌和谨慎，还是问了一句。
“一个朋友的朋友的老妈。”
林格点头，自己判断的没错。
“病情很重，魏主任，让家里有准备吧。”林格道。
魏主任也知道情况，自己来，也是因为张卫雨的托付。看一眼，知道怎么回事，出去好给张卫雨一个交代。
人力总有穷尽的时候，有些事儿没办法。
他点了点头，坐在墙角里也不多说话。
很快，全院会诊结束，意见还是比较统一的——继续溶栓治疗，和患者家属沟通，让家属明白病情的危重。
至于要不要放弃，还是救治到最后1秒钟，是患者家属说了算的。
具体察言观色，怎么进行治疗和患者家属沟通，和林格就没什么关系了。
他宣布散会，拿着笔记本走了出去。
“魏主任，你那面忙么？”林格和魏主任同行，随口问道。
“还行，就那样呗。”魏主任道：“还是走廊里都回不过身来。”
大型三甲医院都这样，床位加到走廊的尽头。
能收治多少患者，某种程度上决定于医生的数量，但有意思的是更大决定因素在于护士的数量。
甚至，有的医院取决于进修人员的数量。
走着，林格忽然心中一动，似乎这个魏主任和郑老板有点熟悉。
“魏主任？”
“嗯？”
“你说，郑老板手术水平有多高？”林格很生硬的把话题直接扯到郑仁身上，根本没有掩饰。
魏主任微微一愣，随即笑道：“很高。这么说吧，比我高。”
“魏主任，您这就谦虚了吧。”
“还真不是。”魏主任笑道：“之前的手术就不说了，前天下午，急诊科送来的那个吃了药瓶的患者，您还记得么？”
“记得。”时间还短，林格不会忘记急诊科的周总给自己打电话，说的这事儿。
当时把自己吓了一跳，别是那个不知轻重的在门诊和患者胡咧咧。
但事后调查，患者是在药店买药。因为没办卡，那面的售货员有些不高兴，所以直接甩脸子，说了这么一句话。
“郑老板跟着上的手术，我也是听冯建国说的。”魏主任道：“有一个玻璃碎片穿破胃壁，把肠系膜上动脉给刮坏了。当时郑老板用腔镜设备，一边吸血、一边探查，不到1分钟就止血成功。”
林格没说话。
专业上的事情，他早都过时了。
他在临床的时候，还没有腔镜设备呢。林格只知道腔镜是微创设备，现在已经在临床大面积铺开。
“郑老板也会做腔镜手术啊。”林格终于忍不住，插了一句话。
魏主任像是看地主家的傻儿子一样看着林格，久久无语。
“别这样么，您说说，魏主任。”
“林处长，郑老板何止会做，而且做的特别牛逼！”说着，魏主任竖起大拇指。
“我知道您是怎么想的，平时郑老板直播手术，很少见他做腔镜手术，是吧。而且有查尔斯博士送的外科手术器械，他还是以传统形式的开刀为主。”魏主任道。
林格点了点头。
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要么是患者本身特别重要，要么是涉及复杂的医患纠纷。
而只是林处长出面，患者本身重要的可能性不大。
那就是医患纠纷了。
一个误会，在不知不觉中产生、蔓延。很多来会诊的主任们都小心翼翼的，生怕被沾了一身屎。
10分钟整，林格决定先找时间问问苏云。
他清了清嗓子，看着一名站在门口的icu的小医生，道：“把门关上，会诊开始。”
“先汇报一下病史吧。”林格看了一眼icu的主任吴东，沉声说道。
住院总马上向前一步，站在吴东主任的身后，汇报到：“患者为64岁女患，以进行性加重呼吸困难2周入院。患者近2周出现进行性呼吸困难，伴有低血压……”
住院总汇报病史，患者住院后超声心动图表示，右心室明显扩张。肺部ct表现：肺动脉干内有一个源自肺动脉瓣的大面积充盈缺损。
综合临床症状以及大量的辅助检查结果，考虑是急性肺栓塞（pe），给予溶栓治疗。
但溶栓的效果并不好，患者呼吸困难依旧进行性加重，已经开始由呼吸机辅助呼吸，来维系生命体征。
病情比较简单，对诊断的争议也不大，肺动脉栓塞……这种病，临床的治疗办法并不多。
早期发现，早期溶栓，是最好的方式。
可患者进行性呼吸困难已经2周才入院，错过了最好的治疗时间。
这些事情，大家心里都明镜的。
怕是没什么好办法了。
一张张病危通知书，让患者家属有心理准备。至于人么，能挺到什么时候，要看命了。
icu的住院总汇报完病史，开始各科室的会诊人员发言，讨论病情。
呼吸、心胸外、血管、循环，几名教授各自陈述了自己的意见。
简明扼要。
患者怕是没什么好办法了，只能继续溶栓，然后看命。
血管科毛持主任曾经在3年前救治过1例发病10天的肺动脉栓塞的患者。
但成功的例子不多，那一次只是巧合、意外。
说着，林格忽然看到胃肠外科的魏主任也在。他有些好奇，等血管科说完意见后，便问道：“魏主任，您怎么得闲，也来会诊？给您打电话了么？”
要是自己手下科员打错了电话，回去一定要好好训训她。
各科室的主任，都是大忙人，把人揪来做不相关的会诊，人家意见会很大的。
医务处也不是能肆意蹂躏临床科室，做事情总是要有礼有节。
魏主任摇了摇头，道：“一个朋友托付我来帮着看一眼。”
哦，这样。林格见魏主任的样子，就大概知道关系了。
魏主任能来，估计是很好的朋友的托付。
一言不发，只是听。就意味着不是他朋友自家的事情，而是人托人的这种。
中间复杂的逻辑，接触多了，也就变成了一种本能。
要不说医务处的人心都脏呢。
“什么人啊。”林格虽然清楚，但是出于礼貌和谨慎，还是问了一句。
“一个朋友的朋友的老妈。”
林格点头，自己判断的没错。
“病情很重，魏主任，让家里有准备吧。”林格道。
魏主任也知道情况，自己来，也是因为张卫雨的托付。看一眼，知道怎么回事，出去好给张卫雨一个交代。
人力总有穷尽的时候，有些事儿没办法。
他点了点头，坐在墙角里也不多说话。
很快，全院会诊结束，意见还是比较统一的——继续溶栓治疗，和患者家属沟通，让家属明白病情的危重。
至于要不要放弃，还是救治到最后1秒钟，是患者家属说了算的。
具体察言观色，怎么进行治疗和患者家属沟通，和林格就没什么关系了。
他宣布散会，拿着笔记本走了出去。
“魏主任，你那面忙么？”林格和魏主任同行，随口问道。
“还行，就那样呗。”魏主任道：“还是走廊里都回不过身来。”
大型三甲医院都这样，床位加到走廊的尽头。
能收治多少患者，某种程度上决定于医生的数量，但有意思的是更大决定因素在于护士的数量。
甚至，有的医院取决于进修人员的数量。
走着，林格忽然心中一动，似乎这个魏主任和郑老板有点熟悉。
“魏主任？”
“嗯？”
“你说，郑老板手术水平有多高？”林格很生硬的把话题直接扯到郑仁身上，根本没有掩饰。
魏主任微微一愣，随即笑道：“很高。这么说吧，比我高。”
“魏主任，您这就谦虚了吧。”
“还真不是。”魏主任笑道：“之前的手术就不说了，前天下午，急诊科送来的那个吃了药瓶的患者，您还记得么？”
“记得。”时间还短，林格不会忘记急诊科的周总给自己打电话，说的这事儿。
当时把自己吓了一跳，别是那个不知轻重的在门诊和患者胡咧咧。
但事后调查，患者是在药店买药。因为没办卡，那面的售货员有些不高兴，所以直接甩脸子，说了这么一句话。
“郑老板跟着上的手术，我也是听冯建国说的。”魏主任道：“有一个玻璃碎片穿破胃壁，把肠系膜上动脉给刮坏了。当时郑老板用腔镜设备，一边吸血、一边探查，不到1分钟就止血成功。”
林格没说话。
专业上的事情，他早都过时了。
他在临床的时候，还没有腔镜设备呢。林格只知道腔镜是微创设备，现在已经在临床大面积铺开。
“郑老板也会做腔镜手术啊。”林格终于忍不住，插了一句话。
魏主任像是看地主家的傻儿子一样看着林格，久久无语。
“别这样么，您说说，魏主任。”
“林处长，郑老板何止会做，而且做的特别牛逼！”说着，魏主任竖起大拇指。
“我知道您是怎么想的，平时郑老板直播手术，很少见他做腔镜手术，是吧。而且有查尔斯博士送的外科手术器械，他还是以传统形式的开刀为主。”魏主任道。
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