南溪医院,肝外科,手术室。

    上午的甄海凤主任,负责担任主刀。另外两名主任级专家,给她担任助手。

    而赵培儒,这次只“负责”观摩。

    不用做手术的他,更显悠闲,干脆就物色起了这南溪医院的人才,看看有没有适合挖回去的……

    看了一圈,赵培儒那个心动啊……

    人才真多!

    不愧是医学院附属医院!水平能超过柴宝荣、魏晓斌层次的,一眼看过去,就有好几个!

    而在外面肝外科里,还有更多人才,嗷嗷待挖……

    这要是全部挖回去……

    赵培儒的肝外科,不得爆发式增长?

    不过,这念头也就是想想而已,这些人才,肯定是不愿意从南溪“跳槽”到市四院。

    只有到某一天,赵培儒发展的更好时,这些人才,才会心甘情愿的到他麾下。

    这时,手术开始。

    众人一看甄主任选择的入路切口,心里一动。

    “甄主任选了小圆细胞肿瘤的入路方式,看来,她心里也更趋向于赵主任的说法。”

    “不过,这只是试探性的术中探查,如果探查不对,那再转肝右叶肿瘤切除术,也是可行的。”

    众人微微点头,随后,都睁大眼睛。

    是小圆细胞瘤,还是肝右叶肿瘤……

    马上就能探查知道了。

    “这甄主任的手术操作水平,还不错。”

    赵培儒大致判断了一下,在这台手术水平上,甄海凤虽说达不到专精级水平,但也相差不多了。

    拿下这台手术来,问题不大。

    这台手术真正的难点,是在“术前诊断”,真到了实操层面,反而不难。

    手术台上。

    甄海凤主任逐步探查,剥离、解剖肝韧带、血管……

    显示屏上,一块肿瘤组织,终于显露出来!

    肿瘤组织位于肝四段,向右前叶缘突出肝外,呈蒂状。

    很快,又发现肝外瘤体,质地偏硬,有完整包膜,切除面呈现淡黄色鱼肉状。

    甄海凤主任沿着肿瘤边缘,继续剥离、显露,将这个肿瘤,完完整整,彻彻底底暴露出来!

    最终,一个“哑铃型”的肿瘤,显露在众人面前!

    一头侵入肝内,另一头侵入腹腔,中间是3厘米直径的蒂柄相连。

    两头大,中间小的“哑铃型”。

    “这病理特征……”

    肿瘤医院的岳主任突然低声道:“大家看,那哑铃状的瘤细胞,是巢状排列,巢团边界很清晰,只侵入肝脏,并没有侵入其他器官!“

    “瘤细胞巢间,还有大量的致密纤维结缔组织。”

    “这些都足以说明,这肯定是小圆细胞瘤了!”

    岳主任心里吃惊,多看了赵培儒几眼。

    这么复杂的哑铃型肿瘤,如果不是完全暴露出来,显露出了那明显的病理特征,他们还真无法确诊!

    可这位赵培儒,却是在没有手术探查之前,凭借着病案上那么一点蛛丝马迹,就能言之凿凿的确定!

    这需要水平层次、眼光辨别、经验理论、病理知识,都要极为扎实才行!

    华康医院的史主任,也微微一叹。

    “小圆形,上皮样,形态一律的肿瘤……这确实就是赵主任所说的’促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤’了,赵主任的眼光,着实高明。”

    他这话一说,众人心里,也都是微微一叹。

    上午时,他们可都是同意了“肝右叶肿瘤”这个观点的。

    可唯独只有赵培儒一人,在当时透过表象,看到了本质。

    而且……

    连软组织原生,没有实质性侵犯其他器官,只是累及压迫浸润!

    连这些,都让赵培儒给说准了!

    众人不可思议的看了眼“老神自在”的赵培儒。

    这种眼光,太强了!

    那两家末流医院的人,看到小圆细胞瘤的一刹那,心中同样是大惊!

    他们上午时,也并不是盲目跟风华康医院史主任的,而是也同样做了自己的判断。

    可直到刚才术中探查结果出来的前一秒钟,他们依然认为,这是肝右叶肿瘤。

    此刻,看到小圆细胞瘤,两家眼眸中只剩下惊诧。

    两家末流医院对视一眼,最终,这些惊诧都转化为苦笑和佩服。

    “这位赵主任,眼光水平高,经验老道,病理知识扎实,感觉比华康的史主任,还要强啊。”

    两家医院心里默默想着,难怪这位赵主任,能开创出全省推广的技术。

    本以为是运气好,现在看来,是其本身就有扎实的水平底蕴。

    旁边的何科长,心里也有些吃惊,不由得多看了赵培儒几眼。

    他对赵培儒不太熟悉,所听到的所有夸奖,一是来自顶头上司,于伟明主任,二就是来源于“全省推广技术”荣誉。

    可此刻,他亲眼见识过赵培儒的硬实力,对赵培儒是真正刮目相看了!

    能在五家省级医院已经下诊断之后,还敢于站出来坚持真理的,这位赵主任,着实是水平不一般!

    手术台上。

    甄海凤主任在看到肿瘤彻底显露,病理诊断出“小圆细胞肿瘤“时,心里也是一定!

    说明她这切口入路,之前的种种术前准备,都做对了。

    选择相信赵培儒,相信对了。

    “赵主任说的对,这种疑难病症,确实不能有惯性思维。”

    “不能因为医学史惯例认为这是‘年轻病‘,就把老年人排除出去。”

    她收拢心绪。

    既然病理确诊了,那剩下的,就是完成好手术了。

    剩下的手术,其实好做。

    因为已经有了方向,确定了病原发部位、累及范围、肿瘤类型等等……

    就相当于是知道了“解题思路”,剩下的具体解题过程,反而好办一点。

    甄海凤将小圆细胞肿瘤,细心的分离剥离下来后……

    又将肿瘤广泛浸润胃窦部、十二指肠降部、结肠肝曲的浆膜、右侧腹膜,都进行了剥离切除。

    至此,整台手术,全部完成!

    “呼!”

    甄海凤主任轻轻吐了口气,脸上也终于露出笑容来。

    这例疑难病案,前前后后,消耗了她们南溪医院大量的时间、精力。

    总算,给病人妥善解决了!

    可以给病人和家属,一个好的交代了!

    她下了手术台,就先直奔赵培儒而来,和赵培儒握手。

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