作为一名外科医生,最忌讳三件事情。
一是开刀落空,没发现“东西”,二是病人死在手术台上,三是遗留异物。
开刀落空,是指术前诊断出了问题或肿瘤,应手术治疗而开进去后,却没有什么发现,手术等于白做了。
这种情况,只要在术前进行详细认真的病情调查,再加上影像化验等检测技术的进步,还有微创内镜检查方法的存在,这个“开空”的发生,如今基本上可以杜绝。
至于遗留异物,究其缘由或是手术视野过大,如盆腹腔完全暴露,手术物件容易进入;或是手术视野过小,医生要努力填入纱布等以显露器官;或者为了暴露手术视野及压迫止血,用纱布或纱垫填压;或者术中情况紧急危笃、抢救慌乱等等。
但只要手术团队认真负责,不遗忘,不遗漏,严格清点器械、敷料及各种手术物品,能做到悉数核准,这患者体内遗留异物,也是可以完全断绝的。
唯独这病人死在手术台上,不是手术团队凭借自身努力,就能完全避免的。
这种事情的发生,原因复杂多样。
患者病情、全身状况、心肺功能;手术的范围、创伤的大小;还有医院条件、应急抢救能力、医生的经验与条件及配合等等,都或是事件发生的原因。
有时,这样的不幸事情,只是由难以预料的意外原因造成,如麻醉不良反应、药物不良反应等。
实际上,真正的由于外科医生失误造成患者的死亡,属于相当少见的情况。
言非凡现在面临的情况,就是不知原因导致的突然意外。
他今天的第一台手术患者,男,四十七岁,肿瘤出现在胸椎的三四节椎管内。
言非凡在手术之前看过他的身体检查报告,除血压略有些高之外,身体还算健康,没有需要特别关注的身体其他疾病。
在手术开始之初,处于麻醉昏迷中的患者,身体各项指标也都在正常范围之内。
但是,总共十一针的穿刺注射,在言非凡穿刺到第五针之时,患者的心率在突然之间急遽飙升。
在短短的两三秒时间之内,患者心率就从九十一骤然升高到了二百二十。
言非凡这边刚吩咐护士给患者注射药物来控制他的心率,这药物还没注射呢,这颗超频狂跳的心脏,就t戛然而止罢工了。
如此剧烈的变化,着实让言非凡,还有手术室的其他医护人员一个头两个大。
接下来,他们转为给患者注射多剂肾上腺素,再对患者心脏进行电击起搏。
一次,两次,三次……
电击不成功,就转为人工胸外压,然后再次电击起搏,一次,两次,三次……
再次人工胸外压……
这样反复抢救了患者五十一分钟,言非凡给患者做过一次检查后,做出了让手术团队停止抢救患者的决定。
“死亡时间,上午十点零五分。”
做出死亡宣告的言非凡,转头看向身边的卢君医生,问:“老师,外面的患者家属,我去?还是您去?”
卢君轻叹一声,说:“我去告知家属,这方面,我经验比较丰富。”
停顿一下,他又安慰道:“非凡,你不要多想,也无需自责。这事只是因为你,还有患者今天的运气不好。”
“运气这东西,非人力可以挽回!”
言非凡声音平静的说:“老师,虽然我也不想遭遇这样的事情,但是我没事。”
他又补充说:“不会打击到我的。”
卢君见言非凡目光还算平静,说:“没事就好,作为一名外科医生,这样的经历是难以避免的。”
“那个,非凡,我让人通知一下郑医生,把下一台先推迟,你先休息?”
言非凡当即回道:“没有必要,我没有受到影响,也不认为是我的操作失误导致的患者死亡。”
“老师,下一台手术正常进行……”
在言非凡的坚持下,第二台椎管内肿瘤切除手术没有推迟,按照原计划进行。
而这一次,没有坏运气发生。
言非凡很是顺利的完成了他负责的穿刺注射部分……
上午十一点三十八分,言非凡走出手术区的隔离门,就见一群人呼啦围了上来。
言非凡一眼扫过去,看到了姐姐、段羽、冯俭、石珉教授、王川、朱剑、贝瑞,还有刘锦等医院领导。
他赶紧的一举手,率先开口道:“你们什么都不用说,我不需安慰,也不用安慰。”
“今天这起患者因为未知原因导致的心脏停跳死亡事件,不会对我造成打击。”
刘锦轻轻颔首道:“我就知道,作为一名纯粹的医生,非凡你是不会被这样的意外事件影响的。”
“是我们多虑了。”
他又摆手道:“都回去工作吧,我们这样聚在一起,反而会让非凡感觉不舒服。”
刘锦这话就没起到什么作用。
言非凡要回小红楼,身边这些人大多在小红楼工作,要簇拥着他一块回去。
至于言自若和王川,自然也不会离开。
刘锦哂笑了一下,与言非凡一起抬步离开时,又开口道:“非凡,我需要告诉你,这起意外事件在第一时间就传遍了医院。”
“医务同仁纷纷通过各种途径,表达了对你的关心和慰问。”
他这话音一落,王川就冷哼道:“可不是所有人都表达了关心。”
“幸灾乐祸的,说话不好听的,阴阳怪气的,也是有不少的。”
刘锦打哈哈道:“林子大了什么鸟都有,更何况我们医院的在职、进修和学习总人数,都超过了四千。”
“一直以来,就有不少人对非凡是羡慕嫉妒恨,如今非凡他好不容易出了一点意外,还不许别人嘴嗨发泄一下啊?”
王川语带嘲讽的说:“问题是,他们中的有些人超过了嘴嗨的界限,煞有介事的说是非凡手术出现了失误,伤到椎旁神经节,继而引发心交感神经调节紊乱,导致患者心跳先是飙升,后是停跳。”
言非凡接过了话,一脸郑重的说:“这种可能,我有仔细复盘过,我能够确认,自己没有出现操作失误。”
“当然,这种事情,我自己说了不算!”
言非凡又紧接着问:“死者家属同意尸体解剖了没?”
“我非常想知道,究竟是什么原因导致的死亡心率出现这么大的异常,进而停跳!”
刘锦轻声回道:“非凡,死者尸体已经送去了太平间,医务处正在和家属谈。”
“后续的事情,你就不用管了,医院一定会处理好的……”
言非凡嗯了一声,眼角余光看到了人群一旁的朱剑,问道:“季萌来了没?”
朱剑赶紧回道:“来了,在办公室。”
“老师,要不要先让她回去,再约一个时间?”
言非凡摇头道:“不需要!”
“一切如常……”
一是开刀落空,没发现“东西”,二是病人死在手术台上,三是遗留异物。
开刀落空,是指术前诊断出了问题或肿瘤,应手术治疗而开进去后,却没有什么发现,手术等于白做了。
这种情况,只要在术前进行详细认真的病情调查,再加上影像化验等检测技术的进步,还有微创内镜检查方法的存在,这个“开空”的发生,如今基本上可以杜绝。
至于遗留异物,究其缘由或是手术视野过大,如盆腹腔完全暴露,手术物件容易进入;或是手术视野过小,医生要努力填入纱布等以显露器官;或者为了暴露手术视野及压迫止血,用纱布或纱垫填压;或者术中情况紧急危笃、抢救慌乱等等。
但只要手术团队认真负责,不遗忘,不遗漏,严格清点器械、敷料及各种手术物品,能做到悉数核准,这患者体内遗留异物,也是可以完全断绝的。
唯独这病人死在手术台上,不是手术团队凭借自身努力,就能完全避免的。
这种事情的发生,原因复杂多样。
患者病情、全身状况、心肺功能;手术的范围、创伤的大小;还有医院条件、应急抢救能力、医生的经验与条件及配合等等,都或是事件发生的原因。
有时,这样的不幸事情,只是由难以预料的意外原因造成,如麻醉不良反应、药物不良反应等。
实际上,真正的由于外科医生失误造成患者的死亡,属于相当少见的情况。
言非凡现在面临的情况,就是不知原因导致的突然意外。
他今天的第一台手术患者,男,四十七岁,肿瘤出现在胸椎的三四节椎管内。
言非凡在手术之前看过他的身体检查报告,除血压略有些高之外,身体还算健康,没有需要特别关注的身体其他疾病。
在手术开始之初,处于麻醉昏迷中的患者,身体各项指标也都在正常范围之内。
但是,总共十一针的穿刺注射,在言非凡穿刺到第五针之时,患者的心率在突然之间急遽飙升。
在短短的两三秒时间之内,患者心率就从九十一骤然升高到了二百二十。
言非凡这边刚吩咐护士给患者注射药物来控制他的心率,这药物还没注射呢,这颗超频狂跳的心脏,就t戛然而止罢工了。
如此剧烈的变化,着实让言非凡,还有手术室的其他医护人员一个头两个大。
接下来,他们转为给患者注射多剂肾上腺素,再对患者心脏进行电击起搏。
一次,两次,三次……
电击不成功,就转为人工胸外压,然后再次电击起搏,一次,两次,三次……
再次人工胸外压……
这样反复抢救了患者五十一分钟,言非凡给患者做过一次检查后,做出了让手术团队停止抢救患者的决定。
“死亡时间,上午十点零五分。”
做出死亡宣告的言非凡,转头看向身边的卢君医生,问:“老师,外面的患者家属,我去?还是您去?”
卢君轻叹一声,说:“我去告知家属,这方面,我经验比较丰富。”
停顿一下,他又安慰道:“非凡,你不要多想,也无需自责。这事只是因为你,还有患者今天的运气不好。”
“运气这东西,非人力可以挽回!”
言非凡声音平静的说:“老师,虽然我也不想遭遇这样的事情,但是我没事。”
他又补充说:“不会打击到我的。”
卢君见言非凡目光还算平静,说:“没事就好,作为一名外科医生,这样的经历是难以避免的。”
“那个,非凡,我让人通知一下郑医生,把下一台先推迟,你先休息?”
言非凡当即回道:“没有必要,我没有受到影响,也不认为是我的操作失误导致的患者死亡。”
“老师,下一台手术正常进行……”
在言非凡的坚持下,第二台椎管内肿瘤切除手术没有推迟,按照原计划进行。
而这一次,没有坏运气发生。
言非凡很是顺利的完成了他负责的穿刺注射部分……
上午十一点三十八分,言非凡走出手术区的隔离门,就见一群人呼啦围了上来。
言非凡一眼扫过去,看到了姐姐、段羽、冯俭、石珉教授、王川、朱剑、贝瑞,还有刘锦等医院领导。
他赶紧的一举手,率先开口道:“你们什么都不用说,我不需安慰,也不用安慰。”
“今天这起患者因为未知原因导致的心脏停跳死亡事件,不会对我造成打击。”
刘锦轻轻颔首道:“我就知道,作为一名纯粹的医生,非凡你是不会被这样的意外事件影响的。”
“是我们多虑了。”
他又摆手道:“都回去工作吧,我们这样聚在一起,反而会让非凡感觉不舒服。”
刘锦这话就没起到什么作用。
言非凡要回小红楼,身边这些人大多在小红楼工作,要簇拥着他一块回去。
至于言自若和王川,自然也不会离开。
刘锦哂笑了一下,与言非凡一起抬步离开时,又开口道:“非凡,我需要告诉你,这起意外事件在第一时间就传遍了医院。”
“医务同仁纷纷通过各种途径,表达了对你的关心和慰问。”
他这话音一落,王川就冷哼道:“可不是所有人都表达了关心。”
“幸灾乐祸的,说话不好听的,阴阳怪气的,也是有不少的。”
刘锦打哈哈道:“林子大了什么鸟都有,更何况我们医院的在职、进修和学习总人数,都超过了四千。”
“一直以来,就有不少人对非凡是羡慕嫉妒恨,如今非凡他好不容易出了一点意外,还不许别人嘴嗨发泄一下啊?”
王川语带嘲讽的说:“问题是,他们中的有些人超过了嘴嗨的界限,煞有介事的说是非凡手术出现了失误,伤到椎旁神经节,继而引发心交感神经调节紊乱,导致患者心跳先是飙升,后是停跳。”
言非凡接过了话,一脸郑重的说:“这种可能,我有仔细复盘过,我能够确认,自己没有出现操作失误。”
“当然,这种事情,我自己说了不算!”
言非凡又紧接着问:“死者家属同意尸体解剖了没?”
“我非常想知道,究竟是什么原因导致的死亡心率出现这么大的异常,进而停跳!”
刘锦轻声回道:“非凡,死者尸体已经送去了太平间,医务处正在和家属谈。”
“后续的事情,你就不用管了,医院一定会处理好的……”
言非凡嗯了一声,眼角余光看到了人群一旁的朱剑,问道:“季萌来了没?”
朱剑赶紧回道:“来了,在办公室。”
“老师,要不要先让她回去,再约一个时间?”
言非凡摇头道:“不需要!”
“一切如常……”