(感谢海盗旗熙诺、西北飞狼迷糊、朗如铁83、睡不醒月票鼓励)

    “半夏,我是发现了,我的命也够好,点子够正了,还真是两种病症。”

    看着最新出来的检查结果,许辉很是无奈的说道。

    脑脊液的检查结果显示为疱疹病毒性脑膜炎,过敏原的筛查结果为铜过敏。

    疱疹病毒的传播途径很广泛,属于接触性传播的病毒。疱疹液、病损部位的分泌物等等,这些都可以传播。

    这位大姐还是后厨洗菜的,也不知道他们在往常的过程中有没有相关的卫生要求,要不然搞不好真的可能会传染给更多的人。

    铜过敏就很简单了,接触到就可能会引起过敏。铜壶、铜碗、铜制品,这些都可能。

    刘半夏皱了皱眉,然后又点了点头,“还是先跟患者家属交代一下吧,毕竟也等了这么半天,我再琢磨琢磨。”

    许辉看了他一眼,拿着检查报告就走了出去。

    “你说啥?疱疹病毒?她到外边乱搞了?是不是还会传染我?”没过两分钟,外边就传来了一声大喊。

    刘半夏心里叹了口气,走了出去。

    “您先别激动,传播的途径有很多,不仅仅是这方面。”许辉安抚着患者家属。

    “而且您妻子现在的病症还有些复杂,我们只是先将目前查出来的情况跟您通报一下。做相关对症治疗,把身体指标给控制住,然后我们才能够捯饬明白究竟咋回事。”

    虽然许辉已经说得很清楚了,可是患者的丈夫仍然不是很平静。

    “其实您妻子的疱疹病毒,可能是您传染的。”刘半夏轻声说了一句。

    “你说啥?”患者的丈夫一下子就燃了。

    这也就是在克制,要不然估计都会冲上来揍他一顿。

    刘半夏脸上的表情却没有任何的变化,“前段时间上火了吧?嘴角起一小堆水泡了吧?”

    患者的丈夫一愣,点了点头。

    “咱们常说的嘴角上火起泡,一小堆那样的小疹子,后来变成小水泡,这个就是口唇疱疹。”刘半夏说道。

    “现在你左边嘴角上还有一些印记,就证明你口唇疱疹痊愈没有多久。如果你妻子的免疫力低下,这是很容易造成接触性传染的。”

    “遇事别那么冲动,很多事情在有一个准确结论之前先别着急下。到边上休息一会,喝口水,我们再接着探讨这个病例的详细情况。”

    “脑炎啊,很危险的一种病,死亡率很高。你先去办住院手续去吧,这个需要输液好多天呢。”

    患者丈夫尴尬的点了点头,急火火的去办手续了。

    “哎……,这脾气太急了。”许辉叹了口气。

    “其实还是很多人对疱疹病毒不是很了解,而且咱们目前也不能保证有没有别的事。就先安抚一下吧,吵得我脑仁疼。”刘半夏说道。

    “刚刚你皱眉来着,是不是想到了别的状况?”许辉问道。

    “你先给下处方吧,我再琢磨一下。刚刚被他吵的脑子有些乱,等你回来我再跟你说。”刘半夏说道。

    许辉点了点头,赶忙去忙活。

    目前就是对症治疗了,而且这个疱疹病毒性脑炎确实也是很危险的。好在这位患者发现得比较早,要是拖下去啊,恐怕真的就没机会了。

    颅内压增高到一定的程度就会发生脑疝么,到时候癫痫、嗜睡、昏迷、偏瘫、水肿、脑出血……等等一系列的病症。

    想到这里许辉愣了一下,眉头紧锁,稍后又摇了摇头,嘴角扯起一抹苦笑。自己在心细的程度上,还是比刘半夏差了一个层次。

    “半夏,你小子确实比我厉害。”

    回来后,许辉竖起了大拇指。

    “冷不丁的夸我干啥?你还不如直接请我啃猪蹄。”刘半夏说道。

    “猪蹄得请,这个患者的情况还真得好好的琢磨一下,要不然不成。”许辉说道。

    “患者最开始出现的呼吸窘迫和心搏骤停,就是过敏引起的。虽然我们现在查出来是铜过敏,但是患者怎么接触到的铜呢?”

    “我刚刚就大意了,一忽隆的就没多想。以为就是脑炎呗,现在想想这个顺序有些不对劲儿。”

    “往回走的路上,我自己脑子里捋了一下,跟你叨咕一遍,看看能不能跟你的想法吻合。我觉得患者其实是三种病,接触性皮炎、铜过敏、疱疹病毒性脑炎。”

    刘半夏点了点头,“我也是这么琢磨的。在患者呼吸窘迫的时候,你的那针肾上腺素已经救了患者的命,只不过过敏仍在持续,所以有发生了后边的心搏骤停。”

    “这也是我一直没琢磨明白的地方,铜在哪里?患者的过敏反应那么强烈,一点点的铜肯定不够用。”

    “所以我就在琢磨,要么可能就是四种病症,要么咱们就得把这个消失的铜给找出来,要不然可能还会发生休克。”

    叮!任务发布:消失的铜

    开放式任务:患者就诊后诊断出有铜过敏反应,可是在探寻病因的过程中却没有发现有铜接触。任务奖励是诊断结果发放

    “目前我的判断,她可能是有疱疹病毒潜伏。又加上这段时间一直在工作,手上的接触性皮炎等综合性因素,造成了免疫力降低。”刘半夏接着说道。

    “在这样的情况下,疱疹病毒爆发,造成了脑炎。这就进一步摧毁了患者的免疫力,让接触性铜过敏表现得这么强烈。”

    “然后又绕了回来,还是没有铜的接触史。要说在厨房中工作,肯定是能有接触的。但是在没接触的时候,过敏反应不应该这么强烈啊。”

    许辉也掐了掐眉心,“一会儿我让护士再帮忙看一下,看看是不是佩戴的饰品里有铜。你的思路差不多,在厨房后厨工作好久了,就是免疫力降低造成的铜过敏。”

    “刘老师,我们的手术做完了,很成功。”

    这时候实习生们从电梯走了过来,王超的表情也不错。

    “那挺好的,你们先分出去三个跟着吃饭去吧,我第二波过去。”刘半夏说道。

    “诶?刘老师和许老师这个表情,看样子是有头疼的病例啊,那我也第二波吃。”许一诺说道。

    “王老师,您跟魏老师、齐老师先吃去吧,我们陪着第二波。”刘依清也开口了。

    “一帮小没良心的,刚刚给了你们那么多实操的机会,你们竟然还铁了心的跟他混。”王超摇了摇头。

    “留下也不能闲着,有需要接诊的患者你们自己主动一些。”刘半夏笑着说道。

    七小只开心的点了点头,探讨病例要比吃饭还重要嘛。

    只不过在听完了刘半夏把这个患者的情况描述了一遍之后,他们也有些傻眼了。

    就是啊,铜在哪?

    又没有别的过敏源,只能是铜过敏啊,现在这个情况上哪里找铜去?

    “许一诺、刘依清,上去给患者检查一下饰品吧。再询问一下跟铜的接触史,目前还真的不好判断。”刘半夏说道。

    俩丫头点了点头,直接往病房走了过去。

    “许哥啊,你说会不会还有第四种病?”刘半夏问道。

    “没有基础病史,也没有过往过敏性病史。除非咱们刚刚没有将第二个过敏源给筛查出来,你想想还能有啥?咱们再单独检测一下。”许辉说道。

    刘半夏咧了咧嘴,“可能的因素太多了,没有一个大方向,咋检查啊?所有的东西都可能造成过敏。”

    这也是一件很头疼的事情,过敏反应具有自己的特异性。你身体好的时候,干啥都没事。你身体的免疫力降低了,这就不美丽了。

    各种金属、各种食材、各种物质,可能都会让你过敏。

    世间的物质有多少呢?目前的过敏筛查也仅仅是一些常见物质和药物筛查。

    “可是我总觉得单纯的铜过敏,不应该反应这么强烈吧?”许辉有些迟疑的说道。

    “哎……,这不就是接来的大活么。我得让脑子清净一下,患者的情况太复杂了。”刘半夏摇了摇头坐到了一边。

    现在的他都有一种走进了误区的感觉,所以他得让脑子清净一些,从头仔细捋一捋。

    这就跟解谜一样,没准换个思路就能解开呢。

    只不过这只是他单纯的想法,患者什么饰品都没戴。饭店的后厨中铜制品倒是不少,多少能够印证一些刘半夏和许辉的猜测。

    “行了,也先别考虑了,先吃饭去吧。要不然咱们连吃饭都耽误了,下午更难熬。”

    又等了一会儿后许辉走了过来。

    刘半夏点了点头,“先吃饭吧。吃饱了,有了力气了,咱们再接着琢磨。告诉护士多注意一下这名患者了吧?”

    “告诉了,急救车和除颤仪都推过去了。”许一诺说道。

    刘半夏满意的看了她一眼,“不错啊,现在事情都能够想到前边了。继续努力,保持住,争取再进一步。”

    许一诺喜滋滋的点了点头,这可是刘半夏真正的夸,不是为了敲诈鸡腿和猪蹄那样的夸。

    这也是很难得的,现在刘半夏的要求高了,他们要不是做得真出彩了,可是很少会夸他们。

    可不像以前,以前只要有一点点的进步,都会被他给夸半天呢。

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