“小李,小李!小李大夫!”

    正当李端阳沉浸在自个儿奇妙的体内世界和对医学的感悟中时,他被人给叫醒了。

    “啊——啊?张婶啊,坐,您坐!”

    被叫醒的李端阳一看是自己隔壁开小饭馆的张婶,赶忙招呼她坐下。

    这么招呼着,他心里有些遗憾,刚才他等于在“悟道”啊,悟人体之道,悟医学之道,这应该正是对医学的进步一日千里的时候啊,却被这老婆娘给打断了。

    但愿以后还能进入这种奇妙的状态中吧。

    “小李你这是黑夜没睡好啊?大晌午的打瞌睡呢?”五十多岁的张二秀笑着打趣李端阳道。

    这个女人一笑起来很给人一种和气生财的感觉。

    一边她就把一碗热腾腾的荞面饸烙放在他的桌子上:“这都眼看中午了,你还没吃饭吧,快吃吧。”

    李端阳也不气,端起来就吃,他此时确实感到饿了。

    “有点儿没睡好。”李端阳一边吃一边笑道,“张婶有事儿?”

    “也没啥,就是身体有点儿不舒服,找你小李问问。”张二秀笑道。

    嗯,只是问问,这女人问他也不知有几次了,就是光问病不看病,要看病的话也不在他这儿看,除了去县医院,就是找这条巷中的老陈大夫去看。

    大概找他“问病”就是怕别人捉了她(捉:秦北话,欺骗)。

    李端阳也大致了解她的情况,一个老病号了,胸前区闷痛反复发作5年余,这在中医上多半就是胸痹,在西医上多半为冠心病、心绞痛之类。

    李端阳其实有些懒得理她,不过人家这碗荞面饸烙太暖心了,又是隔壁近邻,既然来“问病”了,那就不好推辞,等吃完了面,他就给她仔细望闻问切了一番。

    望,望神察色(老中医必备),望形态,望五官等,其中就包括舌诊,察看舌质和舌苔。

    一般水平的中医其实也就看看眼睛和舌头。

    闻,听声息和嗅气味。

    患者不是鼻塞音和沙哑音,不是身上恶臭扑鼻,一般中医也基本直接忽略。

    问,一问病史二问身(疼不疼什么的),三问饮食四问便,五问睡眠六问情(烦恼不烦恼什么的)……

    这个耐心的中医都能做下来的。

    切,自然就是切脉了。

    现在许多中医,尤其是医院里的中医大夫,这一项工夫基本废了,要脉诊一般也只是装装样子,有的连样子也懒得装,直接开检查单了事。

    而李端阳做这四诊比一般中医强出很多,因为上辈子他一直就是开诊所,没有仪器可利用的。

    今生他目前身体状况特殊,五感超常敏锐,对这四诊做得就更详细了。

    纳差,气短,胸闷,耳鸣,喉中痰多,疲乏无力,舌淡红苔浊,脉沉弱。

    做完四诊全套,李端阳在电脑上打下这么一串症侯来。

    对这一串症侯,要眉毛胡子一把抓那是越抓越乱的,李端阳只抓住“胸闷”这个根本来入手分析。

    胸为什么会闷啊?

    一种情况那是有东西给堵住了吗(不是淤血块就是湿痰块,有时是两种都有);另一种情况是气息衰弱难以推动血液运行了吗。

    这两种情况又是互为因果的,气息衰弱推不动血液运行那不就堵住了吗?堵住了那气息血液还好运行?

    用大白话粗说的话就这么简单!

    中医那一串什么阳虚寒凝、气虚血淤、痰瘀交阻、气阴两虚么么么么的,大致说来就是这个意思。

    (当然西医不会这么说,他们会查器质性病变,如果没有那就是神经官能症,意思是啥病没有,是你的神经在捣乱,或者干脆是你精神紧张幻想出来的。)

    然后什么纳差,气短,胸闷,耳鸣,喉中痰多,疲乏无力,舌淡红苔浊,脉相沉弱,这些就都连串在一起了。

    纳差就是吃不进饭,堵住了怎吃啊(细说气血不通脾胃自然弱,就吃不进饭了)。

    气短,气息虚弱又有痰给堵着,你好出气才怪,那肺里气血不流畅吗。

    耳鸣,肾开窍于耳,体内气血不畅肾能好?肾不好自然会反应到耳朵上的吗。

    再说体内痰多血淤多,痰能阻心窍自然也可阻耳朵的气血通道的,小肠经、三焦经和胆经都是经过耳朵那边的,这三条经堵住了,自然也会耳鸣。

    疲乏无力,这个更好理解,你家汽车的动力缸供不上油,你看它还跑个屁!

    脉相沉弱,沉脉者,轻取不应指,重按始得的脉象,主里实症(就是说里面给堵住了);弱脉者,脉气鼓动乏力,自然是气血不充盈了,主虚证。

    ……

    好吧,这么说好像对严肃的医学不够尊重了,但人体本来说复杂那也复杂,说简单那也简单。

    说复杂的话,什么气血经脉三魂七魄,五脏六腑相生相克……,那真的是玄而又玄,妙而又妙(这不是虚说),众妙之门……,好吧,咱不扯那么远了。

    说简单的话,人体也是一个机械体,是机械体它就必然要遵循机械体的运行规则的。

    当然,这只是一种对胸痹的大致解说,用这么点分析是治不了病的。

    如果这么简单的话,学四五年医就可以行医了。

    真正要治病是要经过深度分析的。

    比如具体到张二秀这病情,你要分析清楚她的病到底是“堵”为根本,还是“气虚”为根本。

    如果是“堵”为根本,那你还要分析是被淤血块堵住了,还是被湿痰堵住了,或者说两者哪种成份更多一点儿?

    假如说主要是被血淤堵住了,那么这血淤是怎么造成的?

    是寒邪(冷凝)造成的,还是热邪(煎熬)造成的?

    寒邪或者热邪又是哪来的?

    是从体外来的,还是体内产生的?

    ……

    如果主要是被湿痰堵住了,那你也同样要做这样的分析的。

    此外,如果主要原因是气虚了,那你就要分析这气虚是怎么造成的?

    ……

    等等吧,越要做到精细准确的对证治疗,就越需要往深处、细处分析,就越需要你对患者病情精微的诊断了。

    难不难?

    李端阳自认他的学医天资算是中等偏上的,前世又从医了一辈子,可是他到现在也不敢说他能分析到哪一步去的。

    真正要分析到最精微的细致处,这是需要绝顶天资的!

    普通人常以一个大夫能不能治大病来判断他的医术高低,其实这是个误区。

    真正高明的大夫,是不论遇到大病还是小病,都能做出比较精细准确地分析,从而进行比较精细准确地对证治疗,这才算是高明的大夫的!

    而普通庸医只是以果溯因,连猜带蒙地大致分析一下就开药方了,反正先开一些药性温和的药试一试,即便治不了病也弄不死人的,至于耽误病情那就无所谓了。

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